Пить, чтобы бросить пить - страница 52

Craving (for alcohol) – потребность в алкоголе;days – дней; years – лет.

На вечеринке вы почувствуете, что она интересна вам сама по себе, а не потому, что там можно выпить.[35] Избавление от зависимости происходит на мельчайшем – опиодином (эндорфин) уровне и затрагивает рецепторы и синапсы мозга, вас, по неизвестной вам причине, перестанет мучить внутренний голос, раньше твердивший вам: «Надо бы выпить» и «Одну рюмку можно». Вы как по мановению волшебной палочки избавитесь от своей зависимости. В этом, конечно, нет никакого волшебства, просто действует замечательный метод Синклера.

Окружающие, скорее всего, заметят происходящие с вами перемены: исчезнут депрессия, нетрезвость, неуправляемость, агрессивность, вы снова сможете управлять своим поведением и здраво оценивать события. Выпивка + Налтрексон позволят вам достичь постоянного физиологического отвыкания.

Рис. 9. Установите, чего именно вы хотите достичь в процессе лечения.

График показывает снижение потребления алкоголя у 115 вылечившихся пациентов (78 % из первых 147) – в среднем до 9 выпивок в неделю.

По вертикали: к-во выпивок в неделю. По горизонтали: продолжительность лечения, дней.

Выборочное отвыкание – это метод, который вы можете использовать для повышения своей сопротивляемости алкоголю и развития позитивных моделей поведения. После 1–2 месяцев лечения вы заметите постепенное уменьшение влечения к алкоголю с каждой сессией Налтрексон + Алкоголь. Будут дни, когда вам вообще не будет хотеться пить. Выборочное отвыкание означает, что в такие дни вы не принимаете налтрексон и не выпиваете, а вместо них делаете что-то другое, не менее приятное.

Постарайтесь до начала курса лечения составить список здоровых, полезных, интересных дел, которыми вы, возможно, любили заниматься раньше, прежде чем алкогольная зависимость вторглась в вашу жизнь. В больничных условиях врач подскажет, какое из этих занятий подкрепляется эндорфинами, но вы можете выполнять их самостоятельно. Например, это может быть секс или активные физические упражнения – туризм, парусный спорт, бег, теннис, йога, аэробика. Выполнение приятных материнских и отцовских обязанностей, а также забота о домашних животных, почти всегда приводят к выделению эндорфинов. Это относится к разнообразным увлекательным занятиям (например, вы можете кататься на аттракционах в парке), приобретению нового опыта, вы можете есть ароматизированные продукты, особенно сладости и пряные блюда. Чувственные удовольствия обычно приводят к выделению эндорфинов. Это относится и к таким занятиям, как участие в спектаклях и концертах, пению и т. п.

Вообще, действия, стимулируемые небольшой порцией алкоголя, такие как закуска перед едой, являются опиоидергическими, т. е. они усиливаются эндорфинами. С другой стороны, модели поведения, включающие в себя периоды повышенного внимания и неподвижности, например, учебная стрельба, вероятно, не являются опиоидергическими. Разумеется, существуют нездоровые опиоидергические модели поведения, такие как повышенный риск, азартные игры, употребление опиатов и других препаратов, которые для вас должны быть исключены. Во время курса лечения с помощью налтрексона не следует участвовать в здоровых опиоидергических занятиях; перенесите их на дни, когда вы не пьёте и не принимаете налтрексон. В такие дни опиоидная система в вашем мозгу будет более чувствительна к усилению, получаемому от выделяемых эндорфинов благодаря регуляции рецепторов, вызывающей сверхчувствительность рецепторов. Налтрексон приводит к регуляции, но пока он находится в мозгу и блокирует рецепторы, никакого эффекта не возникает. Но если вы на какое-то время перестаёте принимать налтрексон, он в течение нескольких дней уходит из вашего организма, т. е. освобождается огромное количество опиоидных рецепторов, вызывающих укрепление при каждом выделении эндорфинов. Вы можете воспользоваться суперчувствительностью рецепторов, т. к. все ваши занятия, в которых участвуют эндорфины, дают вам вознаграждение, превышающее норму. Тем самым вы замещаете «плохие» действия, связанные с эндорфинами, такие как выпивка, «хорошими», такими как активные занятия спортом. Вы заметите, что получаете от этого всё больше удовольствия, заполняя тем самым вакуум, который образуется по мере уменьшения потребления вами алкоголя.