Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить - страница 43

Геморрой на начальных стадиях успешно лечится, но болезнь развивается достаточно стремительно, и на последующих стадиях серьезная операция в стационаре становится печальной необходимостью.

➧ Своевременное лечение запоров (стул должен быть 1–2 раз в день).

➧ Регулярное и правильное питание, прием пищи 5–6 раз; употребление в пищу фруктов и овощей не менее 4–5 раз в день.

➧ Принимайте клетчатку, ее можно купить в аптеках и супермаркетах, в отделах здорового питания.

➧ Пейте больше жидкости. Ежедневно нужно выпивать по крайней мере 6–8 стаканов воды или сока; не следует пить чай, кофе и газированные напитки.

➧ Стоит ограничить или отказаться от употребления спиртных напитков, острой и соленой пищи.

➧ Необходим тщательный туалет анальной области после каждой дефекации. При необходимости – отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с мылом после дефекации.

➧ Ограничение тяжелых физических нагрузок, не поднимать гантели с большим весом.

➧ Старайтесь вести активный образ жизни, будут полезны такие занятия, как гимнастика, плавание, скандинавская ходьба.

➧ Физиологическое положение во время дефекации – используйте невысокий унитаз или специальную подставку под ноги.

➧ Облегчают симптомы при обострении флеботоники («Детралекс», «Флебодиа», «Венарус»).

➧ При обострении также эффективно применение свечей с анальгетиками.

Тромб – это сгусток крови, который образовывается в просвете сосуда, артерии или вены.

Как и почему образуется тромб? Нормальный кровоток нам необходим для снабжения органов и тканей кислородом и удаления углекислого газа из них. Повреждение сосуда вызывает кровотечение и может поставить эту жизненно необходимую функцию под угрозу.

И у людей, и у животных существует врожденный механизм, с помощью которого происходит закупорка сосуда в поврежденном месте, которая останавливает кровотечение. Он называется свертываемостью крови, или коагуляцией.

Кровеносные сосуды могут быть повреждены разными способами, включая легкие и тяжелые травмы и хирургическое вмешательство.

Кровеносные сосуды выстланы изнутри эндотелием. Это внутренняя оболочка сосуда, для лучшего прохождения крови она гладкая и скользкая.

Когда во время травмы эндотелий повреждается, оголяется следующий слой стенки сосуда – субэндотелий, который по своей структуре грубый и липкий. Как следствие, клетки – тромбоциты, которые нам необходимы для остановки кровотечения, начинают приклеиваться к нему и вдобавок слипаться между собой. Таким образом в месте повреждения сосуда образуется пробка, которая не дает начаться кровотечению. Но эта пробка является лишь скоплением тромбоцитов, до тех пор пока сетка из вещества фибрина не окружает эти клетки. Фибрин, который образуется из специализированного белка фибриногена, словно цемент, удерживает тромбоциты. Во время повреждения стенки сосуда активируется еще один белок, известный как тканевой фактор. Он запускает цепную реакцию, называемую каскадом коагуляции, которая активирует целый ряд факторов свертывания. Последним этапом является превращение фибриногена в фибрин, который образует сетку, надежно удерживающую тромбоциты на месте. Поэтому сгусток крови, известный как тромб, состоит из тромбоцитов, фибрина и других клеток.

Помимо травмы сосудистой стенки факторами, способствующими образованию тромбов, являются замедление кровотока и сгущение крови. Все эти три фактора были открыты известным немецким ученым-патофизиологом Рудольфом Вирховым и называются триадой Вирхова. Тромбы могут образовываться как в просвете вен, так и в просвете артерий на фоне атеросклеротических изменений (бляшек стенок артерий), тем самым закупоривая артерии, питающие сердце, что приводит к инфаркту миокарда, или закупоривая артерии, питающие головной мозг, провоцируя ишемический инсульт головного мозга.

В этой книге мы рассматриваем образование тромба в просвете вены.

Рис. 7. Образование тромба

Тромбозы можно разделить на две группы, соответствующие венозным бассейнам, которые они поражают. К первой группе относятся тромбы, которые образуются в поверхностной системе, часто в варикозно-расширенных венах. В этом случае тромб можно даже увидеть под кожей по ходу вены и прощупать его. Это называется тромбофлебитом поверхностных вен. Ко второй группе относятся тромбы, которые образуются в глубокой венозной системе, вызывая тромбоз глубоких вен. Более опасным является образование тромба в просвете глубоких вен, так как в них большая скорость кровотока, а потому высок риск отрыва тромба, который улетит к сердцу и далее – в легочную артерию.