Нет, пожалуй, человека, который не знает этого состояния. Оно связано с частым и жидким стулом, примерно 5 раз в день. Понос у грудных детей не является редкостью, и причин для этого достаточно. Это могут быть погрешности в диете, влияние других факторов, начиная от прорезывания зубов и заканчивая эмоциональными потрясениями. Это объясняется тем, что у ребенка слизистая кишечника бурно реагирует на различные неблагоприятные факторы.
Понос может быть и инфекционного происхождения. Он может быть вызван вирусами, что чаще встречается в зимнее время, или летом, когда причиной поноса являются бактерии, например при употреблении испорченных продуктов питания, и довольно часто это сальмонеллы или шигеллы. Наиболее вероятной «ошибкой» питания является случай, когда ребенок на дне рождения поел слишком много, что привело к поносу и рвоте. Иногда испорченные продукты приводят к отравлению организма. Понос может быть следствием органического заболевания, для диагностики которого необходимо врачебное исследование. Мы не рассматриваем здесь случаи, которые требуют консультации врача. В несложных ситуациях родители должны знать меры оказания помощи ребенку.
Понос нередко сопровождается спастическими болями, иногда к нему присоединяются рвота и температура. При дефекации отмечаются боли, задний проход становится воспаленным. Стул обычно водянистый и зловонный, при ряде заболеваний заразный. Если в стуле присутствует кровь, следует обратиться к врачу. Понос не только обременителен, но порой и опасен для организма, который стремится всеми силами избавиться от бактерий и токсических веществ.
Если понос у маленького ребенка сопровождается значительным ухудшением состояния (появляется неоднократная рвота, стул становится чаще, малыш вялый или очень беспокойный), появляются признаки обезвоживания (дряблая кожа, бледность, сухой язык), надо немедленно обратиться к врачу. У грудного ребенка обезвоживание – очень грозный симптом, требующий незамедлительной врачебной помощи. Как уже было отмечено, при поносе, особенно неоднократном, возможна потеря жидкости и электролитов – солей, необходимых каждой клетке организма для нормальной жизнедеятельности. Особенно это важно для грудных и маленьких детей. Важнейшей задачей является компенсация потерянных жидкости и электролитов.
Однократный понос у ребенка любого возраста лечится, прежде всего, диетой. Давайте ребенку чаще разбавленный черный чай или настои из листьев ежевики и плодов черники, а также цветков ромашки. Поить надо дробно – по 1–2 ч. ложки каждые 3–5 минут. Если дать сразу большое количество жидкости, можно вызвать рвоту. Полезно также сделать очистительную клизму. Для снятия интоксикации имеется немало препаратов, в том числе растительного происхождения, которые можно найти в аптеке.
Очень важен режим питания. Необходима чайная пауза на 4–6 часов, во время которой ребенка только дробно поят и не дают никакой еды, даже нельзя фруктовый сок. К твердой пище переходят не сразу.
Обычно грудным детям после паузы дают вначале рисовый отвар (25 г риса отваривают в 0,5 л подсоленной воды и пропускают через сито) или ячменный слизистый отвар, приготовленный так же, а на второй день – тертые яблоко и морковь, позже – картофельное пюре. Все дается в небольших количествах.
Дети постарше сначала получают рисовый слизистый отвар, сухарики или соленые палочки, можно им давать гренки – в порядке исключения из белого хлеба, чтобы не травмировать кишечный тракт, – которые желательно хорошо разжевывать, чтобы облегчить работу кишечника. На следующий день можно давать морковь, картофель, рис, яблоко или банан. Все должно хорошо разжевываться, а еще лучше быть приготовленным в виде пюре.
После двух дней щадящего питания можно расширить рацион за счет, например, масла на гренки (тост). Только спустя несколько последующих дней можно давать сладости или слабо жареные продукты.
