Часто возникает вопрос: если молодой женщине удалили матку, яичник (или яичники), можно ли считать, что у нее наступает ранний климакс?
Вот что в этом случае происходит. Если удаляется один яичник, то второй яичник выполняет все функции. Если удалили матку и один яичник, у такой женщины наступление менопаузы начинается на 4–5 лет раньше обычного. Если удалены оба яичника, то, естественно, нужна заместительная гормонотерапия. Это называется хирургической менопаузой, потому что климакс – это возрастной период, когда происходят изменения во всем организме.
Менопауза и продолжительность жизни
Один известный врач-генетик высказал однажды такое предположение, что якобы можно рассчитать, как сложится жизнь женщины, исходя из ее последней менструации. Он говорил так: «Чем позже наступит менопауза, тем на больший срок запрограммирована жизнь женщины и тем позднее наступят старость и болезни». Объяснял он это простой природной целесообразностью – пока не закончились менструации, женщина еще может забеременеть и родить, а ребенка надо еще вырастить, на это отводится продолжительное время.
Для любой бабушки, безусловно, очень важно, чтобы внуки выросли здоровыми. Но не забывайте, что и их общество необходимо вам, чтобы дольше оставаться молодыми и здоровыми. Медики утверждают, что до тех пор, пока женщина заботится о детях и активно участвует в их воспитании, ее здоровье под надежной защитой самой матушки-природы.
И такая точка зрения имеет под собой достаточные основания. У долгожителей срок менопаузы может отодвинуться. Но в этом вопросе для женщины есть три сложных аспекта.
Первый – деторождение. После 45 лет в яйцеклетке происходит много изменений. Яйцеклетка в течение жизни накапливает и несет в себе всю информацию о случившихся болезнях, неблагоприятных факторах, стрессах. Поэтому все-таки лучше женщинам реализовать свою репродуктивную функцию до 35 лет.
Второй аспект – стареющему организму, оказавшемуся в состоянии беременности, приходится «строить» новый организм. А рисковать будущим потомством нельзя.
И третий – если у женщины после 50 лет не наступила менопауза, то она оказывается в группе риска онкологических заболеваний репродуктивных органов. Они запрограммированы на гипофункцию яичников. За такими женщинами врачи должны усиленно наблюдать.
Болезни, вызывающие нарушения цикла
У молодой женщины нарушения месячного цикла могут вызвать заболевания и вообще любая стрессовая ситуация, даже перемена жительства. Люди все разные. Запас прочности железы яичника тоже разный. Хронические заболевания, прием лекарств – все это тоже может вызвать нарушения цикла.
С другой стороны, часто бывает и так, что женщина переживает невероятную стрессовую ситуацию, а цикл не нарушается. Поэтому тут невозможно однозначно сказать, что какие-то определенные болезни точно вызывают нарушение менструального цикла.
Женщины реагируют на менопаузу неодинаково. Некоторые происходящие с ними изменения следует рассматривать как естественные, а некоторые – как патологические.
Есть четыре психологические реакции на менопаузу. Женщины в это время проявляют себя по-разному: как гиперактивные, пассивные, адекватные или нервозные. То же самое и в плане здоровья. Это – сложнейший экзамен. Если были скрытые хронические заболевания, то в это время они часто обостряются, а латентные болезни начинают проявляться.
Самый типичный климактерический синдром характеризуется приливом жара во второй половине ночи. Также возникают потливость, раздражительность, понижение трудоспособности, плаксивость, депрессия. Это вегетососудистые проявления. Со своими проблемами женщина часто обращается к невропатологу, кардиологу, терапевту. Еще десять лет назад женщина двигалась по этому треугольнику врачей. И каждый врач говорил ей: «Это временно, все пройдет».
Сегодня в арсенале медицины есть современные методы воздействия на такие состояния, и врачи могут назначить эффективное лечение. Климактерический синдром проявляется неприятными симптомами. Частота его составляет 60–70 %. Самый простой метод лечения – изменить стиль жизни. Надо гулять перед сном, изменить характер питания, изменить нагрузку на работе и дома. Этот хороший совет очень трудно применять работающей женщине, но иногда это все, что нужно для выхода из затруднительного положения.
