Дозирование солнечных ванн суммарной солнечной радиации проводят в калориях или биодозах (см. главу VI). Применяется три основных режима солнечных облучений. Исходная доза, которую условно называют лечебной, составляет 5 кал (1/4 биодозы). Режим № 1 щадящей (малой) нагрузки назначают больным в возрасте не старше 55 лет, при сердечной и легочно-сердечной недостаточности не выше 1 степени, а также в период адаптации к климатическим условиям курорта; режим № 2 (умеренного воздействия) — больным в возрасте до 50 лет при отсутствии недостаточности кровообращения; режим № 3 (выраженного воздействия) — больным, находящимся в состоянии стойкой ремиссии, а также практически здоровым лицам.
Как профилактическое, закаливающее средство гелиотерапия может назначаться всем практически здоровым лицам. Особенно важна гелиотерапия для лиц, работающих в условиях длительного отсутствия прямого света, приехавших на южные курорты из северных районов страны, из крупных промышленных городов, т. е. во всех случаях развития в той или иной степени светового голодания. Гелиотерапия показана при всех проявлениях гиповитаминоза Д; при ряде кожных заболеваний (пиодермии, некоторых формах псориаза и др.), вяло заживающих ранах, язвах, переломах костей с замедленной консолидацией; при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе при туберкулезных поражениях костей и суставов, при радикулитах, сердечно-сосудистых заболеваниях: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни (не выше ПА стадии, без склонности к сосудистым кризам и коронаросклерозу), недостаточности митрального клапана ревматической этиологии, микрокардиодистрофии, недостаточности кровообращения не выше 1 степени; при неспецифических заболеваниях органов дыхания, незначительных деструктивных изменениях в легких без склонности к кровохарканью, в фазе ремиссии и вяло текущего обострения; при легочно-сердечной недостаточности не выше 1 степени; органическом вяло текущем туберкулезе легких (в сочетании с антибактериальными препаратами); хронических нефритах без явлений выраженной гипертензии и недостаточности почек, некоторых формах неврозов и т. д. Для лиц старше 55лет режим гелиотерапии должен быть особенно щадящим (исключение прямой радиации, более редкие и менее продолжительные процедуры).
Гелиотерапия противопоказана при всех заболеваниях в острой стадии и в период обострения, при кровотечениях, истощении, злокачественных и доброкачественных опухолях, прогрессирующих формах туберкулеза легких, выраженном атеросклерозе, стенокардии, гипертонической болезни ПБ-Ш стадии, недостаточности кровообращения П-Ш степени, бронхиальной астме с частыми и тяжелыми приступами, выраженных нарушениях эндокринных желез, резких функциональных нарушениях нервной системы и выраженных органических поражениях центральной нервной системы (сирингомиелии, рассеянном склерозе и др.), заболеваниях крови, красной волчанке, малярии, повышенной чувствительности к солнечным лучам.
Талассотерапия как один из методов климатолечения различными авторами трактуется по-разному, В. А. Александров (1936) в понятие талассотерапии включает использование всех климатических, бальнеологических и гидротерапевтических факторов, связанных с пребыванием у моря. К ним относятся: особенности морского воздуха, интенсивная солнечная радиация, влияние воды и т. д.
Физиологическое действие купаний на организм связано с термическим, механическим и химическим факторами. Термическое влияние зависит от охлаждения, ибо температура воды ниже, чем температура тела. Чем ниже температура воды, тем больше теплопотери и тем сильнее физиологическое действие купаний. Механическое действие связано с давлением, которое волны оказывают на тело, производя гидромассаж; в результате улучшается состояние кожи, ее эластичность. Купающемуся приходится преодолевать сопротивление движущихся масс воды. Удары волны усиливают мышечную работу, которая затрачивается на сохранение равновесия тела человека в воде.
Химическое влияние обусловлено растворенными в воде солями, которые оседают на коже, раздражают ее рецепторы, вызывая ответные реакции и поддерживая в течение определенного времени возникающую при купаниях реакцию. Эта реакция зависит от качественного и количественного состава воды, содержащей катионы натрия, калия, магния, кальция, анионы хлора, брома, йода и др.
