Проф. Б р а у н приходит к таким заключениям: „в случае хронического онанизма у девушек и у женщин, при сильно развитом онанизме, приступают к ампутации клитора и малых срамных губ, если обычные методы лечения не помогают“.
Этот взгляд я считаю наиболее правильным. Только в крайней стадии онанизма, когда имеются налицо легкие психозы, когда последствия становятся действительно угрожающими для общего физического и психического состояния больного и когда все примененные средства оказались бессильными, можно прибегнуть к клитородэктомии. Во всех более ранних периодах надо воздерживаться от подобной меры, памятуя, что она не может подавить естественного полового влечения, так как последнее возникает в яичнике. Операция эта дает серьезные осложнения. Клитородэктомия вызывает у женщин ненормальное половое состояние, при полной подавленности ощущения сладострастия, и это никак нельзя считать половой анестезией.
Половое влечение и ощущение сладострастия—совершенно различные явления: в то время когда женщина, страдающая половой анестезией, лишена сладострастия, женщина, страдающая диспаренией, одержима половым влечением. Весь ужас диспарении кроется в том, что женщины, подверженные сильнейшей страсти к совокуплению и к выполнению последнего со всеми пикантными и утонченными нюансами,—все же остаются неудовлетворенными, и совокупление не дает им никаких радостей. Да это и понятно. Ощущение сладострастия пунктируется в клиторе, но раз он оперативным путем удален, то искусственно вызвать его к жизни нельзя. Нетрудно вообразить, что представляет собою жизнь женщины вне этой физической радости. Кох говорит следующее: „Общее состояние женщины находится в большой зависимости от диспарении, это влияет даже на ее социальное положение в браке и на способность продолжения рода“.
После всего описанного, кто из серьезных хирургов решится на указанную операцию, т.-е. заменить одно зло другим, и прав М о р е, который утверждает, что операции дают такие последствия, что ни один хирург не должен прибегать к хирургическому лечению онанизма.
В литературе мы находим и более тяжелые случаи, когда венгерский пастух кастрировал свою собственную дочь, с целью подавления в ней половой похоти, при чем операцию эту он совершил точно так же, как он это делал у свиней, с которыми возился. Несомненно это имеет тягчайшее влияние на всю половую полость женщины. Также неуместно при лечении онанизма прибегать к прижиганиям клитора, прижиганиям вульвы, продыравливанию крайней плоти и к другим инструментально хирургическим способам.
8. Брак.
Для урегулирования страстей брак считается самым верным средством. Ф у р н ь е полагает, что если при лечении онанизма все средства оказываются безрезультатными,—необходимо прибегнуть к браку. Он утверждает, что на некоторых его пациентов брак оказывал блестящее влияние.
Я не останавливаюсь, конечно, на том моменте, когда врач не должен особенно входить в крайне интимные детали, ибо это установило бы чрезвычайно ложное положение для врачебного мира. Я полагаю, что мнение Рети, утверждающее, что единственный путь к обузданию похоти—это брак, что все зависит от мужа, и только он один может направить движения женской души на правильный путь,—выводит также компетенцию врачей за пределы их специальности.
Было бы преувеличенным требованием предложить неиспорченному юноше жениться на девушке, искалеченной онанизмом, с единственной целью вылечить ее от порока посредством брака. В браке, помимо физической, есть и огромная психическая сторона, которая обусловливается не только физическим подбором, но и сходством, нравом, взаимным уважением и т. д. Тут может получиться картина спасания одного ценой гибели двух индивидуумов. Кроме всего, при наших общественных условиях огромное большинство сладострастных девушек, среди которых подавляющее количество онанисток, „не так легко“ выдать замуж. Если принять во внимание, какое огромное страдание свалится на голову несчастного супруга, неспособного естественным путем удовлетворить жену, то смысл подобного брака станет очевидным. И в таких случаях врачам указывают на необходимость научения мужа регулировать повышенную похоть жены…
