За четыре последующих года чума «дошла» по пойме реки Нил до Асуана, захватывая последовательно только береговые населенные пункты. Отдельные вспышки чумы, иногда перераставшие в эпидемии, с тех пор возникали почти ежегодно еще три десятилетия. С 1931 г. они стали более редкими, и уровень заболеваемости чумой в Египте резко снизился, а с 1940 г. по 1947 г. локальные вспышки чумы появлялись лишь в портовых городах дельты Нила (Порт-Саиде в 1944 г., Суэце — в 1943 г. и Александрии — в 1947 г.).
Аден. Чума констатирована 22 февраля 1900 г. у кули, занимающихся загрузкой и разгрузкой судов. Несмотря на принятые меры, чума в начале марта началась в городе и разрослась в большую эпидемию, повлекшую за собою среди туземного населения волнение, которое пришлось подавлять военной силой. С 22 февраля по 25 июня в Адене констатировано 714 случаев заболеваний, из них 574 (80 %) закончились смертью заболевших.
Порт-Саид. Чума объявлена 30 апреля 1900 г. По исследованию командированного сюда доктора Биттера (Bitter) здесь повторилась та же история, что была в Александрии в 1899 г. Еще задолго до его приезда в Порт-Саид, в городе были случаи смертельных заболеваний, протекавшие с диагнозом гриппа. Первый такой случай относится к 28 марта, когда был обнаружен грек с явлениями пневмонии и шейными бубонами (умер 7 апреля). Через две недели, 20 апреля, умер другой грек, бакалейный торговец, и тоже с диагнозом гриппа и с опухолью в паховой области. Еще через 2 дня, 23 апреля, умер от такой же болезни грек-булочник. Болезнь была признана за чуму и подтверждена бактериологическим исследованием только по приезду доктора Биттера 30 апреля, после смерти Димитриса Николаи, по профессии столяра. Всего в Порт-Саиде до 13 июня заболело чумой 95 человек, из них умерло — 38 (40 %).
Из общего числа больных было:
туземцев — 72 человека, из них умерло — 25 человек (34,7 %);
европейцев — 23, из них умерло — 13 человек (56,5 %).
Смирна. Чума в 1900 г. делала две попытки занять Смирну. Первая относится к маю по июнь, вторая — к декабрю. Майская эпидемия констатировалась исключительно в форме бубонной чумы и, хотя она сосредоточивалась в одном районе города, случаев передачи болезни через соприкосновение не было отмечено. Декабрьская эпидемия проявилась, за исключением одного случая, в форме легочной чумы: она сопровождалась большей смертностью, непосредственная передача заразы от человека к человеку была выражена очень ясно.
Ливия. Эпидемии чумы неоднократно вспыхивали в Триполи с 1856 г. по 1859 г.; она опустошила город Бенгази в 1858–1859 гг. и вновь появилась в Мердже, близ Бенгази, в 1874 г.
К концу 1892 г., после долгого перерыва, снова вспыхнула чума в Бенгази. Появление болезни совпало с прибытием большого числа бедуинов из внутренних регионов страны: в течение 3-х месяцев их прибыло около 20 тыс. Такой наплыв арабов был результатом недостатка в корме скота после трех последовательных годов чрезвычайных засух, сопровождавшихся к тому же нашествием саранчи. Появившаяся к городе одновременно с арабами эпидемическая болезнь сразу же была признана за бубонную чуму. Но медицинская комиссия, присланная из Мальты, пришла к выводу, что эпидемия была в действительности «пятнистым тифом», хотя сама же комиссия сознавалась, что признаки болезни для «тифа» были не характерны. У некоторых больных отмечены были «чирьи» и даже «подмышечные нарывы».
Италия. Чума вспыхнула 11 сентября 1900 г. в Неаполе, в порту среди судовых рабочих, эпидемия продолжалась до 21 сентября.
Португалия. В июне 1899 г. зафиксирована вспышка чумы в городе Опорто, расположенном на правом берегу реки Дуэро, т. е. на местности, известной крупными эпидемиями чумы середины XVII столетии. Так как чума была обнаружена среди испанских портовых рабочих, разгружавших английское судно «City of Cork», пришедшее из Бомбея с грузом конопли, то ее посчитали портовой. Всего с 4 июля по 7 сентября заболело бубонной чумой 74 человека, умерло 31 (42 %). От чумы умер также поставивший этот диагноз первым доктор Пестано (Pcstano). Он заразился чумой при вскрытии больного в Опорто. Чума поддерживалась эпизоотиями среди крыс несколько месяцев: с 10 по 16 ноября заболело еще 16 человек, из них умерли 8. В декабре чума перекинулась на левый берег реки Дуэро, в местечко Вила-Нова-ди-Гая, где выявили 55 больных. В Опорто впервые были применены внутривенные введения противочумной сыворотки с хорошим исходом (п вену 20 см
