Возможно формирование резистентных штаммов вируса простого герпеса при использовании ацикловира, причем устойчивые к нему штаммы чаще выделяются у больных с герпетическими пневмониями, энцефалитами, кожно-слизистой формой ГИ на фоне выраженного иммунодефицита (онкологические и онкогематологические заболевания, ВИЧ-инфекция). Наличие резистентных штаммов вируса простого герпеса представляет серьезную проблему при лечении данных категорий больных и может негативно повлиять на течение и исход заболевания.
Терапия больных при рецидивирующих ГИ представляет определенные трудности как из-за отсутствия четкого понимания отдельных механизмов заболевания, так и в связи с ограниченным терапевтическим эффектом известных противовирусных средств.
В 1999 году ВОЗ объявила о пандемии герпетической инфекции в мире. Что касается нашей страны, то в России до 1996 года не производилась регистрация больных генитальным герпесом. При этом уже в 1996 году зарегистрировали 160 тыс. случаев болезни. В дальнейшем количество больных ежегодно увеличивается на 30–35 %.
В лечении герпетической инфекции применяют следующие группы лекарственных препаратов:
• препараты, подавляющие репликацию вируса (ацикловир и его аналоги, глицирризиновая кислота и другие);
• интерфероны (Ifa-2a, Ifa-2b, Ifa и др.);
• индукторы интерферона (циклоферон, неовир, тилорон и др.);
• иммуномодуляторы с учетом результатов иммунологического обследования (глутамил-триптофан, полиоксидоний, тималин, деринат и др.);
• препараты для местного применения (мази, содержащие ацикловир, фоскавир; глицирризиновая кислота, бонафтон и др.);
• антиоксиданты, поливитамины, энтеросорбенты.
К сожалению, современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать (уничтожить) вирус простого герпеса. Поэтому целью лечебных мероприятий является:
1) подавление репродукции вируса простого герпеса в период обострения;
2) формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации вируса простого герпеса в очагах персистенции;
3) предотвращение развития или восстановление тех нарушений, которые вызывает активация вируса простого герпеса в организме.
В последние годы появились сообщения о новом отечественном препарате – аллокине-альфа, представляющем собой синтетический линейный олигополипептид. Аллокин-альфа относится к индукторам синтеза интерферона, активирует систему естественных киллеров и обладает выраженной противовирусной активностью. При лечении больных с рецидивирующим генитальным герпесом аллокин-альфа продемонстрировал высокую клиническую эффективность, сопоставимую с эффективностью терапии, включающей ежедневный прием ацикловира по оптимальной схеме. Аллокин-альфа был удобен в применении и хорошо переносился больными. По данным изготовителей препарата, аллокин-альфа способен стимулировать наряду с цитотоксическими Т-лимфоцитами естественные киллеры, которые играют основную роль в уничтожении инфицированных вирусами клеток.
В нашем Центре герпетическую инфекцию мы лечим комплексно: гомеопатия, резонансно-частотная терапия, очищение, озоновые промывания и тампоны. Аллокин-альфа применяем подкожно по 1 мг 3 инъекции через день.
Применение аллокина-альфа для лечения больных рецидивирующими герпетическими инфекциями приводит к достоверному сокращению длительности рецидивов и уменьшению тяжести текущего и последующего рецидива, а также их частоты и повышению качества жизни пациентов. Препарат хорошо переносится больными. Аллокин-альфа может быть рекомендован в качестве монотерапии либо как препарат для комплексной терапии рецидивирующего герпеса.
