Головная боль, локализующаяся в области лба и глаз, наблюдается при синусите и гайморите. Однако в этих случаях она обычно сопровождается гнойными выделениями из носа, ухудшением общего состояния и повышенной температурой. Последние симптомы нехарактерны для головной боли при глаукоме или неправильном подборе очков. Так, при глаукоме болевые ощущения обычно сопровождаются болезненностью самого глазного яблока. А хронические боли при близорукости и неправильном подборе очков появляются во второй половине дня. Кратковременный приступ боли в области лба может возникнуть при переохлаждении или приеме слишком холодной пищи.
Головная боль сопровождает все инфекционные заболевания, характеризующиеся повышением температуры тела. Этот же симптом является одним из первых признаков хронической усталости, сочетаясь в данном случае с нарушениями сердечного ритма и депрессией.
Головные боли возникают при различного рода интоксикациях, абстинентном синдроме у алкоголиков, у лиц, страдающих кофеиновой зависимостью, и при нарушениях нормального обмена веществ. Боли в области черепа могут быть вызваны некоторыми медицинскими препаратами, в частности сосудорасширяющими, энтигиста минными, психотропными и другими сильнодействующими средствами, в том числе антибиотиками и оральными контрацептивами.
По утверждениям врачей, головные боли как первичное явление встречаются в медицинской практике намного чаще, чем симптоматические. К этому виду можно отнести упомянутую выше мигрень и так называемую головную боль напряжения (ГБН). Последняя наблюдается примерно у 90 % всех пациентов, когда-либо обращавшихся за врачебной помощью. Головная боль напряжения может преследовать человека в любом возрасте, однако чаще всего от нее страдают люди в возрасте 25–30 лет и старше. Кроме того, ГБН сильно подвержены молодые женщины.
Головная боль напряжения обычно бывает умеренной или легкой и может длиться от 20–30 минут до нескольких суток. ГБН не имеет свойства уменьшаться или усиливаться от физических нагрузок, она почти всегда носит двусторонний характер и локализуется в лобной, затылочной и височной областях. При диагностике боли напряжения не слишком опытный врач может испытывать некоторые затруднения, так как в начальной стадии она не сопровождается какими-либо характерными симптомами, а обратившийся за помощью человек, как правило, оказывается не в состоянии описать свои ощущения. Дело в тон, что головная боль напряжения обычно имеет сжимающий или давящий характер. В запущенных случаях она может сопровождаться усиленной реакцией на звуковые и световые раздражители, общим недомоганием или тошнотой.
Обычно при посещении врача такие пациенты жалуются на ощущение стягивающей голову «каски», чувство давления и тяжести, так как головная боль напряжения всегда связана с повышением тонуса мышц. ГБН может иметь периодический характер, но иногда она преследует человека годами, провоцируя такие серьезные заболевания, как депрессия, неврозоподобные состояния и прочие расстройства эмоциональной сферы. Последним чаще способствуют патологии в области шейного отдела позвоночника, бесконтрольный прием анальгетиков, кофеина и транквилизаторов группы барбитуратов или бензодиазепинов.
В отличие от ГБН, которой подвержена прекрасная половина человечества, боли на пике сексуальной активности характерны в основном для мужчин. Согласно статистике, трое из четырех пациентов невропатолога, обратившихся за помощью по поводу подобных симптомов, — представители сильного пола. Число людей, страдающих головными болями во время соития, составляет 0,3 % от общего количества лиц, когда-либо обращавшихся к врачам по этому поводу.
Однако специалисты справедливо считают, что подавляющее большинство мужчин в данном случае занимаются самолечением, стараясь не посвящать посторонних в интимные подробности своей жизни.
Боли во время занятия сексом наблюдаются в основном у молодых людей в возрасте 25–40 лет, хотя у некоторых мужчин они появляются намного позднее. В 70 % случаев такие болевые ощущения возникают в момент оргазма, локализуются в лобной и затылочной областях черепа и имеют пульсирующий характер. Подобные боли могут иметь различную продолжительность: от 15 минут до нескольких часов. В 25 % случаев болевые ощущения начинают беспокоить пациента с первых минут близости, при этой мужчина испьтывает тяжесть и давление в области затылка, которые полностью прекращаются в состоянии покоя. В остальных случаях головная боль во время полового акта носит эпизодический характер и связана с непревычным положением тела или сменой обстановки.
