Целью этого исследования было изучить мотивацию женщин в Соединенных Штатах, предпринявших попытку самоиндукции абортов. Авторы провели опрос женщин в Бостоне, Сан-Франциско, Нью-Йорке, Техасе. Средний возраст на момент самоиндукции составил 19 лет. С целью прерывания беременности женщины использовали различные методы: лекарства, травы, физические манипуляции и др. Используемые методы, как правило, были легкодоступны, но в основном неэффективны, а часто и небезопасны. Среди причин самостоятельного проведения абортов наиболее часто отмечены:
● желание избежать абортов в клинике;
● имеющиеся препятствия к доступу к клиническим услугам, особенно из-за юного возраста и финансовых барьеров;
● желание, чтобы аборт был самопроизвольным.
Большинство опрошенных сообщили, что в дальнейшем они не будут самостоятельно вызывать аборты и предпочтут прибегнуть к услугам гинекологических клиник.
Врачи, выполнившие данное исследование, пришли к выводу, что следует прилагать усилия для информирования женщин об имеющихся возможностях современной медицины в плане безопасного прерывания беременности.
Если женщины, живущие в странах с узаконенным правом на прерывание беременности, не пользуются им, отказываясь от возможности ощутить на себе современные достижения медицины, то каким же образом обстоят дела в тех государствах, где аборты запрещены?
40 % представительниц прекрасного пола в мире живут в странах с законами, ограничивающими проведение абортов либо запрещающими их. В этих государствах женщины с целью прерывания нежелательной беременности вынуждены прибегать к нелегальным абортам. А, как известно, криминальные нехирургические методы прерывания нежелательной беременности повышают уровень материнской смертности. В результате действия законов о запрете абортов ежегодно во всем мире умирают около 66 500 женщин (Rasch V., 2011).
Для женщин, живущих в странах с суровыми законами, медикаментозный аборт является безопасной альтернативой криминального прерывания беременности. Специалисты Департамента эпидемиологии инфекционных заболеваний Имперского колледжа в Лондоне (Baggaley RF et. al., 2010) считают, что тысячи жизней по всему миру могут быть спасены путем осуществления медикаментозного аборта. Если бы в странах Африки (Танзании, Эфиопии) количество криминальных абортов снизилось (на данный момент этот показатель составляет 18–39 на 1000 женщин) или они были бы заменены на медикаментозные, то показатели материнской смертности также существенно изменились бы в лучшую сторону.
В странах, где запрещено инструментальное прерывание беременности, фармаборты проводят на различных сроках беременности, в том числе и на более поздних – от 14 до 30 недель (Pongsatha S., Tongsong T., 2011; Syed S. et. al., 2011). Но это чревато более серьезными осложнениями.
В странах без ограничений в отношении проведения хирургического прерывания беременности, например во Франции, медикаментозный аборт на больших сроках (после 14 недель беременности) применяется лишь при внутриутробной гибели плода (Gitz L et. al., 2011).
Медикаментозный аборт, пришедший к нам из стран с законами, запрещающими прерывание беременности по желанию женщины, находит широкое применение и в государствах, где оно разрешено. Согласна: если у женщины нет выбора, то лучше фармаборт, чем потенциально опасные для жизни «травки». Какой аборт предпочесть, если есть выбор?
Фармаборт: каковы осложнения?
Абсолютными противопоказаниями к применению медикаментозного аборта являются:
● непереносимость и аллергические реакции на препараты, используемые для проведения медикаментозного аборта;
● воспалительные заболевания женской половой сферы;
● подозрение на внематочную беременность;
● тяжелая анемия, патологии системы свертывания крови, порфирии, так как фармаборт связан с риском большой кровопотери;
● миома матки с высоким риском кровотечения.
При проведении медикаментозного аборта особую осторожность необходимо соблюдать пациенткам, составляющим группу высокого риска: больным с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или предрасположенностью к ним. Не рекомендуется использовать препарат у пациенток с почечной и печеночной недостаточностью.
