Материнство. От зачатия до родов - страница 46

И никак иначе!

5. Если резус-отрицательной женщине не удается сохранить первую беременность (произведен аборт по ее желанию или медицинским показаниям либо выполнена операция по поводу внематочной беременности), в течение 48 часов после вмешательства ей также необходимо ввести специальный иммуноглобулин.

У меня был аборт на 3-й неделе беременности, а вторая беременность замерла на сроке 7 недель. В первом случае мне никто не сказал, что есть такой препарат – иммуноглобулин, а во втором – я сама просила, чтобы сделали. Доктор сказал, что не надо вводить, так как на раннем сроке все произошло. А оказалось, что надо было делать. Я так хочу ребеночка!

Жаль, что в семидесятых до такой информации было не достучаться. Первый раз сделала аборт… Ни слова от врачей. У меня 3-я группа крови (–), у мужа 1-я (+)… Беременность под наблюдением, делали пересадку кожи от мужа ко мне, а результат – тазовое предлежание плода, трудные роды и для мамочки, и для ребенка. И ни о каком антирезусном иммуноглобулине и речи не было…

А я вот знала, что мне надо вводить иммуноглобулин. У меня на 10-й неделе (5 дней назад) произошел выкидыш из-за замершей беременности, и мне сделали чистку. Я спросила у своих врачей: что, если мой муж постарается найти как можно быстрее иммуноглобулин – антирезусный, и какой именно нужно покупать? Но врачи сказали, что этого делать не будут! Мой совет всем: нужно выбирать только хорошие специализированные клиники, где врачи знакомы со словами «антирезусный иммуноглобулин».

Профилактика гемолитической болезни проводится непосредственно во время беременности (антенатально). Это возможно только у беременных с резус-отрицательной кровью без явлений сенсибилизации, то есть у тех, у которых нет в крови антирезусных антител.

У меня первая доченька с отрицательным резусом, так что на вторую беременность смотрим с оптимизмом, хотя анализы сдаем по полной. На 28-й неделе мне будут вводить антирезусный иммуноглобулин, чтобы антитела не выработались и в родах не навредили ребеночку. Даже если беременность проходит без антител, то при затяжных родах они могут выработаться и буквально за 1–2 часа навредить ребеночку, и гемолитическая болезнь может развиться уже у новорожденного.

Пациенткам с резус-отрицательной кровью без явлений сенсибилизации необходимо введение антирезусного иммуноглобулина:

● на 28-й неделе гестации вне зависимости от того, какая эта беременность по счету;

● после инвазивных процедур (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза);

● при отслойке плаценты в любом сроке беременности;

● при наложении швов на шейку матки (при истмико-цервикальной недостаточности);

● при трофобластической болезни;

● при редукции одного эмбриона после ЭКО;

● после травмы живота.

ВОПРОС: Я 20 лет назад родила сына. До него первая беременность закончилась выкидышем. Сын родился с желтухой, небольшой водянкой на мошонке, которая рассосалась за неделю, и сбоями в работе сердца. 9 дней в роддоме лежал под капельницей. Слава богу, сейчас это здоровый замечательный парень, которого я очень люблю. От 3-й и 4-й беременностей я избавилась. А вот теперь у меня новая жизнь, и я очень хочу родить девочку, но страшно боюсь. А после вашей статьи понимаю, что вариантов у меня нет.

Тем семьям, у которых резус-конфликт привел к гибели нескольких детей, современная медицина предлагает самый современный метод профилактики резус-конфликта и гемолитической болезни. При планировании беременности такая семья может выбрать программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): оплодотворение происходит не в матке, а искусственно в пробирке.

Затем производится преимплантационная генетическая диагностика полученных эмбрионов (ПГД), о которой мы говорили ранее, определяется ген, отвечающий за резус-фактор. Из всех эмбрионов выбирают тот, у которого резус-фактор отрицательный. И именно его подсаживают в полость матки. Если у ребенка и матери резус-фактор отрицательный, резус-конфликта не возникает. Также при этом можно определить пол ребенка и выбрать нужный эмбрион.