Рис. 12. Пиление Пиление (рис. 12) выполняют обеими руками, локтевым краем кисти и иногда предплечьями. Руки двигаются в противоположных направлениях. Этот прием можно выполнять и одной рукой. При осуществлении пиления ладони стоят вертикально по отношению к массируемой поверхности, на расстоянии 1 – 3 см друг от друга. Между ладонями должен образовываться валик из массируемой ткани. Пиление применяют на задней поверхности шеи, шейного отдела, надплечьях, спине, груди, животе, пояснично-крестцовой области, ягодицах, конечностях, в области крупных суставов.
Рис. 13. Строгание
Строгание (рис. 13) обычно выполняется одной рукой, локтевым краем кисти, поставленной вертикально, как при пилении, но, в отличие от него, рука массажиста делает короткие, быстрые, отрывистые движения, как столяр рубанком. Прием применяется на спине, области таза, изредка на бедрах. Строгание выполняют при обширных рубцах и заболеваниях кожи, когда необходимо исключить воздействие на пораженные участки; при атрофии мышц и с целью их стимуляции.
Штрихование (рис. 14) очень напоминает строгание, но выполняется подушечкой одного или нескольких пальцев, выпрямленных и поставленных под углом 30 – 35° к массируемой поверхности. Пальцы при этом движутся взад или вперед, короткими штрихами. Ткани смещаются как в продольном, так и в поперечном направлении. Прием рекомендуется выполнять там, где имеются рубцы и спайки кожи с подлежащими тканями, а также при атрофии мышц, заболеваниях кожи и вялых параличах.
Гребнеобразное растирание выполняют так же, как гребнеобразное поглаживание, но кулак совершает не прямолинейное, а спиралевидное и поступательное движение по массируемому участку. Применяют на спине, ягодицах, изредка на бедрах.
Рис. 14. Штрихование
Щипцеобразное растирание напоминает щипцеобразное поглаживание, но пальцы совершают не прямолинейное скользящее движение, а смещают ткани по кругу стабильно.
Этот прием применяют при массаже кистей рук, локтевых суставов, изредка на ахилловом сухожилии, пяточной кости и плечевом суставе.
Разминание
Существует выражение: «Кто умеет разминать, тот умеет массировать!».
Разминание – это важнейший прием массажа. Он заключается в том, что массируемую поверхность сначала фиксируют, затем сдавливают и разминают. Ткани при этом захватываются, приподнимаются, оттягиваются, отжимаются, сдавливаются и отпускаются.
Разминание бывает поверхностное и глубокое, непрерывное и прерывистое.
Разминание – это своеобразная пассивная гимнастика для мышц. Этот прием позволяет повысить эластичность мышечной ткани, усилить крово– и лимфообращение, улучшить трофику тканей, обмен веществ, снять утомление мышц и повысить их тонус, работоспособность и сократительные функции.
Разминание рекомендуется при функциональной недостаточности мышц, особенно при мышечной гипотонии. Оно усиливает и ускоряет восстановительные процессы при травмах.
При разминании массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены, удобно зафиксированы. Прием выполняется энергично, но мягко, без рывков, чтобы не вызывать болевых ощущений. При этом производится 50 – 60 движений в 1 мин. Разминание выполняют в восходящем направлении по ходу мышечных волокон или в поперечном и продольном направлениях, не перескакивая с одного участка на другой, с учетом патологического состояния тканей.
На первых двух-трех процедурах применяют поверхностное разминание, чтобы дать возможность тканям адаптироваться, затем интенсивность увеличивают. Особенно это относится к мышцам внутренней поверхности плеча и бедра.
Разминание начинают от места перехода мышцы в сухожилие. Кисти располагают на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации.
Лечебный эффект разминания тем больше, чем медленнее оно проводится.
При проведении разминания боли не должны усиливаться, исключается рефлекторное напряжение мышц. Не следует сгибать пальцы в межфаланговых суставах в первой фазе проведения приема (фиксации); скользить пальцами по коже, особенно при сдавливании мышцы во второй фазе; сильно надавливать концевыми фалангами пальцев; массировать напряженной рукой; одновременно работать руками при продольном разминании в третьей фазе (раздавливание), чтобы не вызывать болезненных ощущений у массируемого.
