Прежде чем осваивать приемы массажа, необходимо определить рабочие зоны рук. На ладонной поверхности кисти имеется две области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев и два возвышения (I и IV пальцев). Каждый палец (кроме I) имеет 3 фаланги: ногтевую, среднюю и основную. Помимо них, в массаже используют локтевой и лучевой края кисти.
Отдельные приемы массажа выполняются тыльной поверхностью кисти (согнутыми под прямым углом пальцами или гребнями пальцев, согнутых в кулак).
Поглаживание
С него начинают любой массаж. Поглаживание производят после каждого массажного приема. Им заканчивают процедуру.
Поглаживание – это такой прием, когда рука массажиста скользит по коже массируемого участка, не сдвигая ее в складки и не растягивая.
Воздействие может происходить с различной степенью надавливания, в связи с чем различают поверхностное и глубокое поглаживание.
Основные виды поглаживания: плоскостное и обхватывающее.
Плоскостное делится на раздельно-последовательное, поглаживание с отягощением, граблеобразное, глажение, гребнеобразное.
Обхватывающее поглаживание может быть щипцеобразным или крестообразным.
Прием поглаживания влияет на обменные процессы, повышает мышечный тонус, усиливает кровообращение кожи; облегчает отток лимфы и крови, что уменьшает отек; способствует быстрому удалению продуктов обмена из организма.
В зависимости от методики, техники и продолжительности поглаживание может оказывать как успокаивающее, так и возбуждающее действие на центральную нервную систему. Кроме того, оно также обладает обезболивающим действием, уменьшает тонус мышц. Под влиянием такого поглаживания дыхание становится спокойным, глубоким.
Успокаивающее действие поглаживания ярко проявляется у больных неврастенией. Во время манипуляции у них возникает состояние дремоты. Энергичное, быстрое поглаживание возбуждает нервную систему, усиливает сократительную функцию мышц, повышает мышечный тонус.
Интенсивное поглаживание нельзя применять при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности. Оно не годится и для больных гипертонией высокой степени или в период обострения болезни. Однако это эффективный прием для лечения пациентов, имеющих пониженное артериальное давление.
Основным правилом для выполнения массажа является максимально возможное расслабление мышц.
Поглаживание может быть самостоятельным приемом во время первых процедур при ушибах, растяжениях, при повышенной чувствительности кожи. Как правило, поверхностное поглаживание предваряет более глубокое.
Поглаживание выполняется медленно (24 – 26 движений в минуту), ритмично, мягко, по ходу крово– и лимфотока, а на спине – в обоих направлениях.
При нарушении кровообращения (припухлости, отеки) поглаживания следует начинать с участков, находящихся выше, направляя движения по ходу лимфотока.
Во время сеанса не обязательно пользоваться всеми вариантами поглаживания.
На сгибательной поверхности конечности приемы проводятся более глубоко.
Не следует во время выполнения поглаживания оказывать слишком сильное давление, это может вызвать неприятные ощущения и боль у массируемого.
Неплотное прилегание ладони и разведенные пальцы ведут к неравномерному воздействию, а слишком быстрый темп и резкое выполнение приема – к смещению кожи.
При поверхностном плоскостном поглаживании ладони массажиста скользят по массируемой коже, едва касаясь ее. Некоторых больных это раздражает, в таком случае лучше использовать глубокое поглаживание.
Поглаживание на небольших участках тела выполняют подушечкой большого пальца или подушечками II – V пальцев. Большие поверхности тела прорабатывают основанием ладони, кулаками, ладонной и тыльной поверхностью кисти.
Плоскостное поверхностное поглаживание выполняют всей ладонью, одной или обеими руками. Его применяют на любых участках тела. Движения производятся в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно) (рис. 2).
Рис. 2. Направление движений руки при выполнении массажа: а – прямолинейное; б – зигзагообразное; в – спиралевидное; г – кругообразное; д – штрихование
