Рис. 1.6.Уплощенный диск
>[6 — Рисунок взят из книги: Ки С. Настольная книга для тех, у кого болит спина. Пер. с англ. Т. В. Лихач. — Минск: ООО «Попурри». 2005. - 320 с.: ил. — (Серия «Здоровье в любом возрасте»).]
Со временем он теряет свою высоту и эластичность. Происходит усиление давления в местах соединения суставных отростков верхнего и нижнего позвонков. То есть дугоотростчатые суставы принимают на себя большую нагрузку. Впоследствии это может привести к их деформации. А в первую очередь пострадают мягкие околосуставные ткани. Их воспаление может быть связано с очень неприятными болевыми ощущениями.
Конечно, боль будет сопровождать и изменения в дугоотростчатых суставах. Далее деформированный и «голодный» диск не может должным образом удерживать на месте все сегменты при движениях в позвоночнике. Для стабилизации сегментов мышцы будут вынуждены сильно сокращаться и блокировать сегмент, защищая его от травмирующих (опасных) движений. Следующим этапом в развитии проблемы может стать появление грыжи межпозвоночного диска. Последнее происходит, когда теряющий свои свойства диск продолжает испытывать нагрузки и его фиброзное кольцо прорывается в месте наибольшего напряжения. Это опять приводит к болевым ощущениям, особенно тогда, когда выдавленная часть диска будет воздействовать на спинномозговой нерв (корешок) (рис. 1.7).
Рис. 1.7.Дегенеративное изменение позвонка
>[7 — Рисунок взят из книги: Ки С. Настольная книга для тех, у кого болит спина / Пер. с англ. Т. В. Лихач. — Минск: ООО «Попурри», 2005. - 320 с.: ил. — (Серия «Здоровье в любом возрасте»).]
Со временем травмированный диск полностью теряет свои амортизационные качества.
Его фиброзное кольцо растягивается, и он уже не способен стабильно удерживать позвонки относительно друг друга и «подпружинивать» их. Суставные капсулы дугоотростчатых суставов, принимая на себя все возрастающую нагрузку, со временем тоже растягиваются, и позвонки становятся неустойчивыми. Возникает так называемая нестабильность сегмента, и позвоночник (вернее, какой-то его участок) становится разболтанным.
Еще одним из важных факторов появления болей в спине и запуска травматических процессов в позвоночнике является мышечный спазм (в литературе часто описывается как миоспастический синдром). Что же происходит при спазме мышц? Во-первых, мышца устает. Во-вторых, она плохо питается. И это неудивительно, так как сосуды сжаты напряженными мышечными пучками. И вот «голодная», «уставшая» и переполненная продуктами обмена мышца начинает «бить тревогу». Мозг по нервным путям получает от нее сигнал и передает его нашему восприятию в виде боли. А как действует боль?
Вызывает еще больший мышечный спазм. Вот круг и замкнулся. И надо сказать, что такие мышечные спазмы, особенно глубоких и мелких мышц, могут быть очень длительными.
Спазм мускулатуры часто приводит к сдавливанию диска между позвонками и может стать пусковым механизмом для появления заболевания (например, остеохондроза) (рис. 1.8).
Рис. 1.8.Этапы дегенеративного изменения позвоночника:
>а — сдвиг отростка верхнего позвонка. — б — выпячивание в стенке диска и защемление нерва
>[8 — Рисунок взят из книги: Ки С. Настольная книга для тех, у кого болит спина / Пер. с англ. Т. В. Лихач. — Минск: ООО «Попурри», 2005. - 320 с.: ил. — (Серия «Здоровье в любом возрасте»).]
Мышечные напряжения могут быть и следствием патологических изменений в структурах позвоночника, так как организм постарается стабилизировать его поврежденный отдел.
Большая часть нашей жизни проходит в сидячем положении. Мы сидим по дороге на работу и с работы, восемь и более часов просиживаем в офисе, плюс обеденный перерыв.
Домашний отдых тоже не всегда активный. Кроме того, в нашей жизни существуют нагрузки, которые неизбежно возникают в позвоночном столбе при беге, ходьбе, подъеме тяжестей. Неудивительно, что к 30–40 годам мы зарабатываем целый букет заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, люмбаго, ишиас, миозит, межреберная невралгия, спондилез и другие болезни спины.