За основу лечения дистрофии печени берут электролитную терапию. Это внутривенное введение электролитной смеси: хлорида натрия, бикарбоната натрия, хлорида калия по 1 4/5 г, глюкозы 9 г (сухого вещества) растворить в 500 мл 5 %-ного раствора глюкозы или физиологического раствора. Вводить в стерильном виде в вену капельно. Также для лечения применяются и другие электролитные препараты: гемодез по 300 мл 1–2 раза в день в вену капельно, внутривенно 10 мл 1 %-ного раствора глютаминовой кислоты 1–2 раза в день. Также проводится ежедневное очищение кишечника, применение в лечении антибиотиков.
Конечной стадией вирусных гепатитов и дистрофических поражений печени является цирроз. Это необратимый процесс. Однако существуют предпосылки для успешной терапии цирроза, так как наблюдаются процессы регенерации, а в некоторых случаях еще и воспалительный процесс во внутренних желчных ходах.
Среди симптомов цирроза можно отметить общую слабость организма, нарушение работоспособности, увеличение селезенки, печени. Иногда к этим симптомам добавляются печеночная лихорадка, капиллярный варикоз, покраснение на краю ладони, куриная слепота. Наблюдается желтуха с прямым билирубином в крови, более выраженное, чем при гепатите, нарушение функциональных проб печени, со стороны крови явления анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Существуют следующие важнейшие формы цирроза: инфекционные, портальные, билиарные, обменные и токсические, кардиоваскулярные, коллагеновые.
Для лечения цирроза печени применяют преднизолон по 15-30-40 мг в день в начальном периоде, в стадии активного процесса. Также используются липокаин, метионин, желчегонные препараты, витаминная терапия.
Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит возникает вследствие нарушения оттока панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, развития высокого давления в этом протоке, повреждения клеток железы, из которых выходят ферменты. Ферменты воздействуют, на ткань поджелудочной железы, приводят к некрозу и самоперевариванию. Существуют следующие причины возникновения панкреатита:
– тяжелые аллергические реакции;
– заболевания желчных путей (желчекаменная болезнь, стеноз фатерова соска);
– травма живота с повреждением поджелудочной железы;
– заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, дуоденостаз, парапапиллярный дивертикул);
– алкогольный эксцесс (избыточное потребление алкоголя) и обильная жирная пища. Алкоголь стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию, вызывает отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и нарушение пассажа панкреатического сока, приводя к развитию острого панкреатита.
– острые нарушения кровообращения в железе (перевязка сосудов, тромбоз, эмболия);
– оперативные вмешательства на поджелудочной железе и прилегающих органах.
С болезнями печени также тесно связаны болезни желчного пузыря и желчекаменная болезнь.
Появление желчекаменной болезни определяется взаимодействием ряда факторов: дискенезии желчных путей, инфекций, нарушений обмена, нейроэндокринных влияний, недостатка физической работы.
Возникают боли в правом подреберье, иногда острого характера (желчная или печеночная колика). Этот симптом связан с физическим или нервным перенапряжением, приемом острой и жирной пищи. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, иногда рефлекторным нарушением сердечной деятельности, подъемом температуры с ознобом. Появление желтухи и обесцвеченного стула, темной мочи после приступа говорит о присутствии камней в общем желчном протоке.
При исследовании выявляются напряжение правой прямой мышцы живота, болезненные точки желчного пузыря, лопаточные точки. Болезнь может протекать атипично, проявляясь много лет неопределенной желудочной и кишечной диспепсией. На этом фоне острая вспышка инфекции в желчных путях может наступать неожиданно лишь в пожилом или в старческом возрасте.
Распознаванию этой болезни помогает холецисто-холангиография. Появление болей в левом подреберье опоясывающего характера, повышение диастазы характерны для холецистопанкреатита.
