. Его длина составляет от 1,25 до 22,5 сантиметров, в среднем от 7,5 до 10 сантиметров, а диаметр – от 3 до 6 миллиметров.
Толстый кишечник
Длина толстого кишечника составляет около 1,5 метра, его диаметр значительно больше, чем у тонкого кишечника, он уменьшается от слепой кишки до сигмовидного изгиба, где расширяется, а затем снова сужается в прямой кишке. Как и тонкая кишка, толстая кишка также имеет три произвольных отдела:
– цекум, что означает «слепая», упомянутая выше
– колон, что означает «основная часть толстой кишки»
– ректум, что означает «прямая кишка».
Слепая кишка находится в правом паху или в правом нижнем углу живота и составляет около 6,25 сантиметров и 7,5 сантиметров в поперечнике. Отсюда восходящая ободочная кишка тянется вверх до нижней поверхности печени, где она поворачивает влево и проходит как поперечная ободочная кишка через левую сторону тела к внутренней поверхности селезенки. Здесь она поворачивает вниз и продолжается как нисходящая ободочная кишка к левой паховой области, где она делает поворот внутрь и назад в сигмовидном изгибе (что означает «S-образный»), затем продолжается как прямая кишка и заканчивается в закрытом отверстии – анусе. Это отверстие плотно закрыто в любое время, за исключением тех случаев, когда стимул требует, чтобы оно открылось, для выхода наружу собранных отходов. Это действие закрытия и открытия осуществляется круговыми полосами мышц, называемыми сфинктером, который управляется двигательными и сенсорными нервами. Обычно отходы жизнедеятельности задерживаются в сигмовидной кишке до тех пор, пока не накопится достаточное количество отходов, чтобы они переместились в прямую кишку, которая обычно является пустой. Скопление отходов в нижней части прямой кишки вызывает стимуляцию сенсорных нервов слизистой оболочки и в результате рефлекторного действия мышцы сфинктера расслабляются, позволяя прохождение содержимого из пищеварительного канала наружу. Крайне необходимо, чтобы сразу после того, как пища переварилась в желудке, она попала в тонкий кишечник и чтобы после прохождения необходимых пищеварительных процессов в тонком кишечнике она попала в толстый кишечник. Здесь всасывается большая часть жидкости, а оставшаяся часть фекалий становится полутвердой. Внутренняя поверхность толстой кишки представляет собой ряд полулунных (в форме полумесяца) складок, которые задерживают продвижение содержимого вперед. Это специальное приспособление для того, чтобы задержать прохождение пищи по кишечнику, тем самым обеспечивая поглощение достаточного количества питательных веществ из застывающего содержимого. Если бы внутренняя поверхность была гладкой, то содержимое устремилось бы в прямую кишку, что вызвало бы необходимость ее преждевременного опорожнения и это привело бы к огромным физическим и экономическим потерям для организма.
Это еще одни наиболее интересные ворота на которые возложена очень важная функцию – периодическое выведение остатков пищи и других отходов.
Тазовая кишка – это петля толстой кишки, которая соединяется с прямой кишкой. Она не тесно не прикреплена к брюшной стенке, как нисходящая и ободочная кишка, но имеет длинную брыжейку (мембрану, с помощью которой она прикреплена к задней стенке брюшной полости). Такое расположение обеспечивает ней значительную свободу движений. После опорожнения кишечник опускается вниз, затем, по мере наполнения, постепенно поднимается и при достаточном растяжении выталкивает часть своего содержимого в прямую кишку, вызывая акт дефекации.
Таким образом, толстая кишка в тазовой области осуществляет периодический процесс опорожнения, автоматическое «сброс» или выброс отходов организма и поэтому ее можно правильно назвать разгрузочными или выталкивающими воротами. Как мы увидим позже, эти важные ворота иногда нарушены, так что они не работают эффективно. Опадая вниз после дефекации, тазовая кишка застревает внизу и даже может слипнуться так, что не может подняться, и таким образом разгрузочный аппарат толстой кишки выходит из строя. В результате – возникает очень упрямая форма запора. К счастью, эта проблема может быть радикально устранена путем соответствующей хирургической операции. В большинстве случаев паллиативные меры приносят практическое облегчение.
