Кабинетные косметологические процедуры стали многомиллиардной индустрией. То, что начиналось еще в 1990-х годах с простой, но эффективной абляционной шлифовки кожи на СО>2-лазере, за последние десятилетия выросло в целую отрасль косметологии, включающую лазерную эпиляцию, устранение морщин, подтяжку кожи, удаление татуировок, лечение акне и даже голубую мечту пластической хирургии – неинвазивное уменьшение жировых отложений. Да, теперь вы можете избавиться от лишнего жира и сантиметров на талии, не изнуряя себя диетами и физическими упражнениями! Удивительно, как далеко продвинулась технология кабинетных процедур. По данным Американского общества пластических хирургов, за последние десять лет количество нехирургических косметологических процедур, выполненных в США, увеличилось на 144 %, в то время как число хирургических косметических операций снизилось на 12 %! Все идет к тому, чтобы получить максимальные результаты без необходимости ложиться под нож.
К сожалению, пиар новомодных девайсов не всегда подкреплен доказательствами их реальной эффективности. Дело в том, что система сертификации оставляет лазейки для производителей: чтобы продавать и даже рекламировать устройства, не нужно признания их эффективности. Достаточно того, что они безопасны. В США косметическая медицинская техника получает от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) либо «допуск FDA», либо «одобрение FDA». «Допуск» означает, что производитель и FDA согласились, что аналог устройства уже присутствует на рынке и считается безопасным для использования. Если же устройство «одобрено», значит, аналогов у него пока нет. Еще больше смущает то, что некоторые приборы получают разрешение FDA для одной области применения, но используются для другого. Скажем, аппарат допущен FDA для снятия болевого синдрома, а пластические хирурги применяют его для уменьшения жировых отложений.
Так что встает большой вопрос: какие устройства действительно работают? У пластических хирургов и дерматологов популярна такая шутка:
Первый хирург: Знаете, коллега, я тоже подумываю о покупке суперлазера. Он хорошо у вас себя показал?
Второй хирург: Выше всяких похвал! В качестве эксклюзивной вешалки.
У многих пластических хирургов старшего поколения дорогостоящие приборы так и стоят в кабинетах, собирая пыль. Помню, как один коллега, который работал в одном здании со мной, переезжал в другой кабинет и легко расстался с аппаратом для омоложения кожи, купленным лет восемь назад за 60 с чем-то тысяч долларов. Аппарат, по заявлению производителя, обеспечивал подтяжку кожи за счет ее глубокого прогрева, и в свое время его активно раскручивали в ток-шоу. Коллега признался, что так и не понял, как этого добиться, и просто оставил его мне со словами: «Может, сумеешь с ним кого-нибудь осчастливить». Я не из тех, кто испытывает на пациентах старые технологии, тем более сомнительной эффективности, так что подаренный аппарат пылился еще несколько месяцев, теперь уже у меня на складе. В конце концов я решил выставить его на eBay и продал за 4500 долларов компании по модернизации лазеров. Вырученные деньги я заплатил строителям за забор вокруг дома, а то соседские собаки уже достали.
В следующих главах я подробно расскажу о том, какие устройства эффективны, какие бесполезны, а о каких до сих пор нет единого мнения. Надеюсь, мне удастся предостеречь вас от неразумных трат и нацелить на технологии, которые действительно способствуют омоложению. А сэкономленные деньги еще пригодятся – вдруг вам тоже понадобится забор?
Хирургическая косметология
На самом деле никто из моих пациентов не горит желанием ложиться под нож, да и мне самому не хочется подвергать их такому испытанию. Хирургическая операция всегда сопряжена с риском, и в тех случаях, когда без нее можно обойтись, я предпочитаю менее инвазивные методы. Но иногда выбирать не приходится.
Пару лет назад ко мне на консультацию пришел мужчина. Он хотел разгладить носогубные складки. Они тянутся от крыльев носа к уголкам рта и обычно имеют форму круглых скобок. Пациент был очень взволнован и сразу заявил, что перепробовал все возможные средства. Он даже обращался в один из сетевых центров фейслифтинга (их получасовые рекламные ролики крутят по субботам с утра на кабельном канале). «Консультант» заверила, что «фейслифтинг в обеденный перерыв» устранит его проблему в два счета. Она даже растянула ему щеки, демонстрируя, как исчезают ненавистные «скобки». Бедолага заплатил 6000 долларов и перенес мучительную двухчасовую операцию, но носогубные складки остались при нем. Только теперь к ним добавились жуткие шрамы за ушами. Когда пациент предъявил жалобу, ассистентка врача заявила, что оперировавший его хирург здесь больше не практикует и ничего другого они предложить не могут. Вот тогда он и кинулся ко мне.
