Перед надожением жгута конечность нужно поднять кверху. Кожу выше кровотечения на месте наложения жгута следует обернуть бинтом, бельем, чтобы ее не повредить.
Сделав первый оборот, жгут затягивают так, чтобы остановилось кровотечение. Оба конца жгута наматывают поверх наложенного и фиксируют, но не более двух часов, иначе омертвеет конечность. При первой возможности жгут снимают. Если нет такой возможности, то через 1,5 – 2 часа следует немного отпустить жгут на 1 – 2 минуты, а начавшееся вновь кровотечение остановить другими средствами. Затем необходимо снова затянуть жгут. Поврежденную конечность обездвиживают.
Чтобы удержать повязку и остановить кровотечение из раны ладони, прижмите пальцы поврежденной руки к ране так, будто они сжаты в кулак.
Термические ожоги. Наиболее часто ожоги появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами.
В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени. Ожоги первой степени затрагивают только поверхностный слой кожи. При этом отмечается болезненность, краснота и припухлость обожженных мест.
При ожогах второй степени возникают на обожженном участке сразу или спустя несколько часов после ожога различной величины пузыри. Отмечается сильная болезненность обожженного участка. Ожоги третьей степени распространяются на всю толщину кожи и более глубокие ткани, причем поверхностные слои обожженной кожи висят в виде лоскутов, а более глубокие превращаются в буроватую или черную омертвевшую массу.
При воспламенении одежды или волос необходимо накинуть на горящий участок ткани мокрую ткань, покрывало, пальто, мешок, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом, если перекатываться по земле, можно пользоваться огнетушителем, хотя пена из него опасна для глаз. Не следует отдирать приставшую к обожженной поверхности одежду, так как при этом разрываются пузыри и усиливается опасность заражения. Необходимо наложить влажную повязку со спиртом, одеколоном. Вместо спирта можно применять водный густо-розовый раствор марганцовокислого калия без последующего наложения повязки. Образующаяся на обожженной поверхности корка предупреждает опасность заражения.
Химические ожоги возникают после воздействия на кожу и слизистые оболочки кислот, щелочей и фосфора.
Ожоги кислотами обычно глубокие. На месте ожогов образуется сухой струп. Необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем обмыть их 2 процентным раствором питьевой соды или мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту, и наложить сухие повязки.
Ожоги щелочами. Щелочи действуют на ткани медленнее, чем кислоты, но глубже в них проникают. Омертвевшие под действием щелочей ткани влажные, поэтому ожоги щелочами протекают тяжелее, чем ожоги кислотами. Лечение такое же, как и ожогов кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2 процентной борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.
Ожоги фосфором дают глубокое поражение в связи с тем, что фосфор легко растворяется в жирах, поэтому глубоко проникает в ткани, вызывая кроме признаков ожога (покраснение, отек, омертвение тканей) признаки общего отравления организма. Необходима немедленная нейтрализация фосфора 5 процентным раствором сернокислой меди (медного купороса), затем наложение салфеток, смоченных этим же раствором. На раны нельзя накладывать мазевые повязки.
Ожоги смолой, асфальтом, "варом" и т.п. сопровождаются прилипанием этих веществ к телу, вследствие чего происходит более длительное воздействие этих веществ на кожу. Такие ожоги отличаются глубиной поражения. При оказании первой помощи в таких случаях нужно смачивать обожженные участки керосином или скипидаром.
Ожоги дыхательных путей вызываются в результате попадания в них пламени, раскаленных газов, перегретого пара или вдыхания продуктов горения, дыма. Часто сочетаются с отравлением угарным газом. При этом возникают боли в горле, кашель, изменение голоса, нарушение дыхания. Пострадавшему создают покой, укрывают, согревают, дают теплое питье, при сильных болях можно дать полстакана вина или водки, дают понюхать нашатырный спирт. Если исчезло дыхание, необходимо сделать искусственное дыхание на свежем воздухе.
