Страх и беспокойство в сочетании с настойчивостью хирурга, убеждающего пациентов в необходимости неотложной операции, заставляют многих давать согласие на срочное хирургическое вмешательство. Хирург часто рисует яркие и пугающие картины опасностей, которыми может быть чревато промедление. Но такую же ужасную послеоперационную картину рисуют те, кто уже перенес это вмешательство.
За этой операцией может последовать дополнительная – по удалению спаек, затем дренаж желчного пузыря или его удаление, вторая или даже третья операция на желудке при рецидивах язвы и окончательное крушение иллюзий после того, как вернутся симптомы. Разочарование и горечь часто подрывают веру пациента в медицину, но, увы, уже слишком поздно.
Самым важным фактором в развитии пептической язвы, безусловно, является конституциональное состояние. Анемия, которая часто наблюдается у язвенников, по всей вероятности, связана не столько с потерей небольшого количества крови через язву, сколько с нарушением процесса кроветворения вследствие общего ухудшения статуса питания пациента.
Ухудшение пищевого статуса часто начинается задолго до формирования язвы. Все особенности самочувствия, в том числе предшествующие и сопутствующие язве, а также следующие за ней патологии, указывают на ухудшение конституционального состояния, которое создает благоприятные условия для изъязвления. Это одна из причин того, что чисто местное лечение язвы неизменно оказывается неудовлетворительным.
Любая рана (как на внешней поверхности тела, так и на слизистой оболочке пищеварительного тракта) заживет гораздо быстрее, если ее не беспокоить. Ее нельзя постоянно раздражать, трогать руками, расчесывать, сжимать, растягивать и т. д.
Раздражение, возникающее вследствие такого механического воздействия, разрушает заживающие ткани и вызывает кровотечение. Рана заживет быстрее, если оставить ее в покое. По этой причине первым шагом, необходимым для успешного исцеления язвы, является обеспечение полного покоя для пораженного органа. А пищеварительным органам ничто не может предоставить более полного локального покоя, чем голодание.
Раздражение открытой поверхности язвы кислым желудочным соком тоже препятствует исцелению. Такие раздражения делают невозможным формирование новой ткани. Поскольку голодание останавливает секрецию желудочного сока, который в противном случае омывает изъязвленную поверхность, этот источник раздражения устраняется. В большинстве случаев, для того чтобы временно прекратить секрецию желудочного сока, достаточно всего трех дней голодания. Небольшое количество желудочного сока, секретируемого в дальнейшем, будет иметь очень низкую кислотность.
Голодание быстро ликвидирует механическое раздражение, вызываемое соприкосновением частиц пищи с открытой поверхностью и сокращением, растяжением и волнообразными движениями стенок желудка во время переработки пищи, и химическое раздражение, вызываемое кислым желудочным соком. После устранения этих источников раздражения исцеление может происходить с удовлетворительной скоростью.
Но голодание играет еще одну, более важную роль в восстановлении здоровья человека, страдающего язвой. «Поскольку легко продемонстрировать, – писал доктор медицины Джордж Вегер, – что самым быстрым способом устранения конституциональной кислотности и восстановления нормальной щелочной среды является абсолютное голодание с соблюдением режима отдыха в постели, можно убедиться в том, что голодание служит не только двойной цели, но и всем целям сразу». Он призывает не завершать голодание слишком рано, потому что это часто становится причиной неудач. «Голодание необходимо продолжать до тех пор, пока все реакции не укажут на то, что процесс системного обновления завершен».
Важно также знать, что в результате воздержания от еды утолщенная слизистая оболочка привратника становится тоньше и этот проход снова становится нормальным, разумеется, при том условии, что это будет сделано прежде, чем сформируется рубцовая ткань. Голодание не приведет к исчезновению рубцовой ткани. Поскольку существуют стадии патологической эволюции, на которых излечение невозможно, представляется разумным устранить все причины болезни и восстановить нормальное состояние тканей прежде, чем наступит необратимая стадия.
