Вместе с тем без физических упражнений и без закаливающих процедур первичная профилактика становится неэффективной. Важную роль в первичной профилактике имеют и солнечно-воздушные ванны, поскольку они способствуют ловышению функции симпатической нервной системы, участвующей, как указано выше, в развитии дистрофии в межпозвонковых дисках. Эти профилактические меры тормозят пусковые механизмы, лежащие в основе формирования заболевания.
Все тепловые процедуры приобретают важную роль в предотвращении развития изменений, приводящих в остеохондрозу и дискогенному радикулиту. Поэтому горячие песочные ванны, особенно после морских купаний, парафиновые аппликации оказывают благоприят-
ное влияние на питание межпозвонковых дисков и сочленений. Существенную роль в предотвращении развития этого заболевания играет утренняя гимнастика, спортивные игры, туристские походы. Они укрепляют скелетные мышцы, сумочно-связочный аппарат позвоночника и не допускают возникновения нестабильности межпозвонковых сегментов.
Однако при появлении болевых ощущений в пояснице или в области шеи пациент не всегда обращается к врачу в надежде на то, что все пройдет, все образуется. Больше того, часть пациентов начинает заниматься самолечением и процесс как будто затихает. Между тем запущенные в ход первичные механизмы, лежащие в основе развития заболевания, особенно нарушения регуляции адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы, продолжают исподволь действовать. Через какое-то время, в силу неблагоприятных бытовых и производственных моментов, дистрофический процесс прогрессирует и начинает проявляться клинически.
Пренебрежение к появляющимся симптомам, самолечение или лечение по принципу «лекарство помогло соседу, значит, поможет и мне» способствуют не предотвращению, а распространению процесса и вовлечению все новых и новых сегментов. Эти, как и другие, моменты приводят к тому, что пациенты обращаются за медицинской помощью с большим опозданием, и тогда снижаются лечебные возможности, которые могли быть достигнуты под влиянием применяемых на раннем этапе формирования межпозвонкового остеохондроза физических факторов и лекарственных препаратов.
Заболевшие должны учитывать, что чем раньше применяются физические лечебно-профилактические меры, тем быстрее наступает эффект.
Когда же заболевание принимает хроническое течение, врачи прибегают к мерам вторичной профилактики. К этим мерам относится применение радоновых, сульфидных, углекисло-сероводородных, азотно-радоновых вод, лечебных грязей, дозированной двигательной нагрузки по восходящей плоскости, массажа. Естественно, врач назначает процедуры дифференцирован-
но в зависимости от давности заболевания, стадии его проявления, наличия сопутствующих поражений различных систем обеспечения организма.
Здесь следует подчеркнуть, что упоминавшиеся выше минеральные воды действуют по-разному. Одни из них способствуют повышению трофических процессов в межпозвонковых дисках, сочленениях и мягких тканях; другие — ослаблению хронического воспалительного процесса в нервном корешке, в тканях, которые его окружают, а также оказывают влияние на улучшение трофики скелетных мышц, сократительной способности миокарда, улучшение центральной и периферической гемодинамики. Кроме того, эти минеральные ванны положительно сказываются на повышении транспорта энергетических и пластических материалов, микроэлементов, кислорода и на эвакуацию метаболитов во внешний мир. Таким образом в зависимости от характера течения болезни врач назначает различные ванны: углекислые или сульфидные, радоновые или азотно-радоновые, хлоридно-натриевые или грязелечение. Части пациентам в зависимости от характера течения заболевания к ванному лечению присоединяют электролечение, ультразвук, переменное или постоянное магнитное поле, массаж и лечебную гимнастику.
За последние годы с успехом применяют подводновертикальное вытяжение или подводно-горизонтальное провисание в хлоридно-натриевой или сульфидной, углекисло-сероводородной воде по определенным методикам. Опыт и специальные научные исследования показывают, что наряду с благоприятным действием минеральных вод существенное лечебно-профилактическое значение имеет само вытяжение. В силу развития в процессе вытяжения сложных нервно-мышечных механизмов наступает растяжка межпозвонковых сегментов, улучшается трофика межпозвонковых дисков, сочленений, а также сосудистой стенки артерий и вен, нервных корешков и тканей вокруг оболочек спинного мозга.
