Еда. Отправная точка. Какими мы станем в будущем, если не изменим себя в настоящем? - страница 136

. Особенно среди старшего поколения отношение к болезни может быть фатальным: они считают, что если заболеют диабетом – значит, так им суждено, на все воля Аллаха, как и на то, что в Британии отвратительный климат, и тут ничего не поделать. Занятия в тренажерном зале рассматриваются некоторыми азиатами-мусульманами как эгоистичное поведение, а для женщин такие занятия вообще малодоступны по религиозным соображениям. Что же касается еды, то понятия маленьких порций и ограничения в еде являются несовместимыми с представлениями о гостеприимстве. «Индийские конфеты выдаются по особым случаям, – говорит Балдеш Раи, диетолог, который работает в коммунах южных азиатов, – но в азиатском доме практически все может стать особым случаем»{458}. Раи обнаружил, что во многих южноазиатских семьях можно изменить питание, только если в это вовлечен повар в семье, часто это свекровь или теща. Если этого не произойдет, то все попытки изменить питание будут тщетными.

Размышляя обо всех препятствиях на пути к переменам, можно додуматься до того, что было бы легче согласиться с распространенной точкой зрения, как будто нельзя похудеть надолго. В вас может зародиться чувство безнадежности относительно своих шансов привыкания к диете, если вы меняетесь в этом направлении.

К счастью, это не так. Никто не говорит, что худеть и держать вес на нужном уровне легко, но данные многочисленных исследований подтверждают, что около 20 % худеющих с помощью диет (один из пятерых) способны долго и сознательно худеть, теряя как минимум 10 % от первоначального веса и удерживая результат в течение года{459}. Относительно немногие исследования о похудении вели наблюдение за участниками на протяжении большого отрезка времени, но тем, которые вели такое наблюдение, удалось обнаружить, что измеримому меньшинству удалось похудеть, при этом не набирая веса в течение года, трех лет и даже по прошествии пяти лет. Вот хорошая новость, о которой мало кто пишет: за предыдущие двадцать лет наметились успехи в долговременном снижении веса у тех, кому это просто необходимо. Доктор Джеймс Андерсон работает эндокринологом в университете Кентукки. Андерсон обнаружил, что, по сравнению с 1990-ми годами, большинство из его пациентов с ожирением смогли сильно похудеть, возможно, благодаря интенсивным и частым сессиям поведенческой тренировки{460}. Оказалось, что некоторым пациентам, тем, кому нужно было похудеть более чем на 45 кг (они были первыми кандидатами на бариатрическую операцию), удалось значительно снизить вес (и сохранять это состояние в течение пяти лет) благодаря коктейлям, заменяющим обед, тщательно подобранным главным блюдам и большому количеству фруктов, овощей, а также регулярному медицинскому осмотру{461}.

Важно понять, за счет чего эти успешные 20 % (в научной литературе их называют поддерживающими вес в норме) смогли избавиться от лишнего веса и поддерживать стабильность? Кажется, что всех их объединяют некие привычки, отличающие от тех, кто потом снова набирает вес. Одна из причин успеха – регулярные тренировки в течение часа или больше. Такая модель поведения была подтверждена многочисленными исследованиями: те, у кого попытка похудеть завершилась безуспешно, не занимались так последовательно, а вот похудевшие делали это регулярно{462}. Мы не знаем, как именно спорт предотвращает возникновение рецидива: то ли благодаря большому расходу энергии, то ли оттого, что во время упражнений не едят, или вследствие того, какое положительное влияние занятия спортом оказывают на здоровье в целом.

Корреляция еще не подтверждает наличие причинно-следственной связи.