Говоря об индивидуализации лечебного питания, необходимо принимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию, которая может быть вызвана теми или иными продуктами питания. Не следует включать в рацион даже очень полезные по химическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу различных обстоятельств.
Пятое. При составлении лечебной диеты необходимо учитывать калорийность и химический состав основных продуктов и блюд. Специалисты по вопросам питания единогласно признают лечебные свойства меда, кумыса, кефира, свеклы, моркови, растительного масла, овощных и фруктовых соков и т. п. Однако, чтобы правильно использовать конкретные продукты в лечебных диетах, необходимо знать особенности их воздействия на организм. Так, растительное масло (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, оливковое) славится хорошей усвояемостью, кроме того, в нем содержатся полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е – целебные средства при атеросклерозе. Полиненасыщенные кислоты стимулируют защитные механизмы, повышают устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, способствуют профилактике атеросклероза. Растительное масло оказывает выраженное желчегонное действие, препятствующее развитию холецистита. Термическая обработка ослабляет эти полезные свойства, поэтому растительное масло нужно чаще использовать в свежем виде – для заправки салатов, винегретов, первых и вторых блюд.
Плоды шиповника, например, являются рекордсменами по содержанию витамина С. Настой шиповника полезен при повышенной утомляемости на почве гиповитаминоза С, а также применим как желчегонное и противосклеротическое средство.
Плоды черники благодаря значительному содержанию дубильных веществ оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, уменьшают перистальтику кишечника.
Пшеничные и ржаные отруби, содержащие много витаминов группы В, минеральных солей и, что, пожалуй, самое важное, – пищевых волокон, нередко применяются для профилактики и лечения различных заболеваний кишечника, сопровождающихся запорами. Для этой цели также используют овощи с большим содержанием пищевых волокон – свеклу, морковь, капусту.
Калорийность и химический состав диеты имеют первостепенное значение при многих недугах. Это касается прежде всего ожирения и сахарного диабета, часто протекающего в сочетании со многими другими заболеваниями. Правильно подобранные продукты в этом случае могут играть роль лечебного средства. При легких формах диабета зачастую можно обходиться вовсе без лекарств, достаточно лишь подобрать соответствующую диету. Как и при ожирении, при диабете ограничивают в первую очередь употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей, мучных изделий), способствующих повышению уровня сахара в крови и образованию избыточной жировой ткани; их заменяют ксилитом, сорбитом и т. п. При избыточной массе тела рекомендуют включение в рацион таких малокалорийных продуктов, как огурцы, кабачки, тыква, нежирный творог.
Необходимыми компонентами пищи служат не только белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, но и балластные вещества – пищевые волокна. Они играют важную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на его перистальтику, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, на среду обитания бактерий в кишечнике и являются для них одним из важных источников питания.
Шестое. Важно учитывать и наиболее целесообразную кулинарную обработку продуктов; не зря говорят, что кулинария – ключ к здоровью. Врач должен объяснить пациенту, что, например, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающемся повышением секреции желудочного сока, из рациона следует исключить наваристые мясные бульоны, поскольку в них содержится слишком много экстрактивных веществ, которые служат химическими раздражителями слизистой оболочки желудка. Больным назначают диету, максимально щадящую желудок: отварные либо приготовленные на пару продукты; яйца всмятку или в виде парового омлета; манную, овсяную и рисовую каши. Казалось бы, ничего особенного. Однако замечено, что при выполнении этих рекомендаций у больного заметно улучшается самочувствие, исчезают изжога и боли в подложечной области, и все это благодаря единственной корректировке в питании – исключению бульонов и жареных блюд.
