Будьте здоровы, или Чтоб вы сдохли! Как Америка строила революционный сайт медстрахования
Евгений Золотов
Опубликовано 29 октября 2013
Даже самые едкие критиканы, кажется, устали считать, сколько раз погас олимпийский факел. Но если вас это всё ещё расстраивает, рекомендую смотреть на подготовку к сочинской Олимпиаде через призму происходящего сейчас в США. А там как раз полыхает свой скандал вокруг соразмерного национального позорища — со спортом, правда, никак не связанного: страсти кипят вокруг вступающего в силу закона о медицинском страховании, а точнее даже, вокруг веб-сайта, который должен играть в происходящей реформе здравоохранения ключевую роль. Должен, да только, увы, пока не могут заставить.
Не претендуя на исчерпывающее раскрытие темы, изложу вкратце предысторию (один из поворотов этого сюжета «Компьютерра» уже Тут-тообсуждала). Последние десятилетия Америку преследует проблема убогого медстрахования: удовольствие это дорогое, позволить его могут далеко не все, покрывает средняя страховка опять же не всё — так что большинство американцев, как говорят, отделяет от разорения всего только одна серьёзная болячка. и приходит на помощь реформа системы здравоохранения и защиты пациентов, задуманная ещё четверть века назад, но только недавно (в 2010 году) воплощённая в ряде законов. Поскольку благодарить за это стоит в первую очередь нынешнего американского президента, реформа и главный законопроект (Акт о защите пациентов и доступной медпомощи, ACA) получили в народе прозвище Obamacare (от англ. care — забота). Если термин кажется вам издевательским, вы не ошиблись: таким он появился, в таком — негативном — смысле частенько употребляется и поныне, ибо противников у реформы ровно столько же, сколько сторонников.
>Забегая вперёд: с девушкой индейской наружности, поначалу встречавшей посетителей на заглавной странице федеральной биржи медстрахования, получилась целая детективная история. Как оказалось, никто не знает, откуда взялось фото и кто на нём изображён. Позже фотографию сняли, но инкогнито так и не было раскрыто.
Основные положения Obamacare (вступающие в силу 1 января 2014 года) сводятся к следующему. Американцы будут обязаны приобретать медстраховку, однако платить за неё станут меньше и более предсказуемые суммы. Неимущим поможет государство, которому, в свою очередь, помогут новые налоги. В результате к концу десятилетия медстраховкой обзаведётся почти каждый гражданин США, а правительство ещё и разгрузит бюджет от ставших непомерными расходов на здравоохранение. Если я что-то упустил — прошу в комментарии, но сейчас важнее вот что: до 15 февраля каждый попадающий под Obamacare американец должен начать процедуру получения страховки — либо будет оштрафован.
Проконсультироваться и приобрести страховку можно по телефону, почте и другими путями. Однако предполагается, что львиная доля граждан сделают это прогрессивно — на интернет-биржах медстрахования, которые поначалу планировалось открыть свою для каждого штата. Такие биржи по сути, торговые площадки, где спрос в лице простых американцев встречается с предложением от множества страховых компаний. Прозрачный механизм и честная конкуренция должны облегчить сравнение цен на услуги, нормализовать страховой рынок и тем самым обеспечить эффективность всей реформы.
Но далеко не все штаты рискнули строить собственные биржи. Большинство решило положиться в этом вопросе на федеральное правительство, которое оплатило разработку и возведение самой крупной интернет-биржи медстрахования в США, HealthCare.gov. Технически это сложный информационный комплекс, состоящий из полдюжины подсистем и завязанный на базы данных всех социально значимых государственных ведомств вроде Налогового управления, Министерства внутренней безопасности и пр.
