Сколько потенциальных аллергенов и раздражителей входят в контакт с кожей в течение дня? В 2011 г. Environmental Working Group опубликовала результаты опроса более 2300 человек, посвященного использованию средств по уходу: косметики, увлажняющих препаратов, шампуней и бальзамов. Согласно обнародованным данным, среднестатистический взрослый ежедневно применяет девять средств, которые суммарно состоят из 126 различных ингредиентов. Женщины в среднем используют 12 препаратов, что приравнивается к 168 всевозможным компонентам, а 25 % женщин – более 15 средств и, как следствие, еще больше потенциальных аллергенов и раздражителей.
В связи с этим мне хочется рассказать о Саре; она была первой из целой волны пациентов, которые начали обращаться ко мне примерно в 2013 г. Сара – красивая высокая блондинка – работала банковским операционистом. В последнее время ей становилось все труднее и труднее сосредотачиваться на служебных обязанностях: мешал непрекращающийся кожный зуд. По той же причине Сара почти не спала по ночам. Лицо, шею и верхнюю часть туловища женщины покрыла сыпь, которая постоянно, иногда до крови, чесалась.
Сара посетила ближайшего дерматолога, который поставил ей диагноз «тяжелая форма дерматита», что в общем-то логично, ведь дерматит – это медицинское название кожной сыпи, и выписал преднизон – препарат, позволяющий снять острое воспаление. Самочувствие женщины немного улучшилось, но, когда назначенный врачом курс закончился, сыпь и зуд вернулись.
Совсем отчаявшись, Сара обратилась ко мне. Женщина сказала, что ее так замучили проблемы с кожей, что терпеть не было больше сил. Как бы драматично это ни звучало, она даже думала покончить с собой – мысли о суициде посещают особо тяжелых пациентов гораздо чаще, чем можно предположить.
Я сразу же направила Сару на анализ, чтобы выяснить, не реагирует ли ее кожа на какой-то из распространенных аллергенов. Оказалось, что так и есть: проба выявила реакцию на MI (этот консервант входит в состав косметики, нуждающейся в смывании). На это же вещество реагировала кожа другой моей пациентки – Дженнифер – я рассказывала о ней в главе 1. Косметические средства, которые следует быстро смывать после нанесения, – это продукты типа шампуней и бальзамов-ополаскивателей. В отличие от несмываемых увлажняющих кремов, солнцезащитных лосьонов и декоративной косметики они не должны оставаться на коже надолго. (MI запустил одну из самых мощных волн аллергических реакций в современной дерматологии. По мере роста и развития косметической отрасли каждые несколько лет появляются подобные MI проблемные ингредиенты.)
Воду содержат многие косметические средства. Если хранить их во влажной среде ванной комнаты, спустя считаные недели после изготовления они могут испортиться – в них разведутся бактерии. Поэтому изготовители обычно включают в состав таких средств какой-то консервант. В течение долгого времени для этих целей чаще всего применялись парабены, однако потребители забеспокоились, что те могут быть канцерогенными.
