Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, который называют аппендиксом. Он примыкает к слепой кишке и представляет собой полую закрытую трубку. Существует несколько версий развития аппендицита. По одной из них считается, что причиной заболевания является закупорка прохода из слепой кишки в аппендикс накопившейся слизью или окаменевшими каловыми массами. Возможна закупорка прохода самой лимфоидной тканью отростка. В других случаях лимфоидная ткань в червеобразном отростке может распухнуть и закупорить червеобразный отросток. В результате этого развивается воспаление или даже разрыв червеобразного отростка. Тогда воспаление распространяется на брюшную полость.
Если воспаление протекает в самом отростке, локализуясь только в нем и не переходя на брюшную полость, то организм за счет своих собственных антибиотиков может справиться с ним. Тогда появившиеся симптомы — боль, тошнота — бесследно проходят. Обычно такое явление наблюдается у пожилых людей.
Однако в большинстве случаев аппендицита воспаление нарастает и медлить с лечением нельзя. Иначе возникнет опасность осложнения — перитонит, то есть гнойное инфицирование брюшной полости.
Симптомы аппендицита
1. Боль в животе. Первоначально боль разливается по всему животу, и больному трудно определить,
где именно болит. Чаще всего начинает болеть в верхней части живота, причем на большом пространстве. Такая боль характерна не только для аппендицита, но и для заболеваний в тонкой и ободочной кишке. По мере нарастания воспаления характер боли меняется. Когда воспаление распространяется на брюшину, боль уже четко локализуется на небольшом участке. Обычно при нажатии двумя пальцами на область в правой нижней части живота и резком отрыве пальцев возникает острая боль, которая тут же проходит. При разрыве аппендикса боль вновь распространяется по всему животу.
2. Тошнота и рвота. Эти симптомы не обязательны. Они могут наступить при непроходимости кишечника, начавшейся в результате распространения инфекции.
3. Повышение температуры (также в начале воспаления не обязательно).
Диагностика аппендицита
Анализ крови показывает количество белых клеток. Если оно завышенное — началось воспаление.
Микроскопия мочи. Это исследование позволяет обнаружить красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и бактерии в моче.
Рентгеновское исследование брюшной полости. При этом исследовании выявляется наличие закупорки канала в аппендикс.
Ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить увеличенный червеобразный отросток или абсцесс. Но это исследование малоинформативное, так как аппендикс обнаруживается не у всех пациентов.
Компьютерная томография. Позволяет определить воспаление и состояние отростка.
Лапароскопия. Это малотравматичная хирургическая процедура, которая выполняется через два прокола в брюшной стенке и позволяет с наивысшей точностью определить заболевание и сразу же удалить воспаленный аппендикс.
Лечение аппендицита
Лечение аппендицита только хирургическое. Оно выполняется двумя способами: традиционным полостным методом и с помощью лапароскопии, о которой уже было сказано.
Преимущества использования лапароскопии очевидны: отсутствие шрамов, уменьшение послеоперационной боли и осложнений, быстрое восстановление после операции — за 2–3 дня.
