Вопрос: А теперь — упражнения на сгибание.
Ответ: Таких упражнений намного больше. Вот два самых простых, описанные Хохшулером:
• Покачивание тазом в положении лежа. Лягте на спину, согнув ноги в коленях, и раскиньте руки в стороны. Прижмите область поясницы к полу, напрягая мышцы брюшного пресса, при этом вся тазовая область немного откачнется назад; в таком положении оставайтесь 10 секунд, затем вернитесь в исходную позицию.
• Прижимание колена к груди. Лежа на спине, согните одну ногу, принимая обеими руками колено к груди. Оставайтесь в таком положении 10 секунд. Повторите то же самое с другой ногой. Помните, что область поясницы все это время должна быть прижата к полу. Все движения выполняйте медленно и осторожно, прислушиваясь к своим ощущениям.
Вопрос: Существуют ли упражнения, сочетающие растягивание и сгибание?
Ответ: Есть одно простое упражнение, которое, скорее всего, вы знаете; иногда его называют «кошка» или «рассерженная кошка». Встаньте на пол на четвереньки и втяните живот, напрягая брюшные мышцы. Опустите голову как можно ниже и округлите спину, таз при этом подается вперед. Затем медленно поднимайте голову, одновременно очень осторожно прогибая спину.
Вопрос: Помогают ли эти упражнения при всех видах спинных недугов, начиная от растяжения связок и кончая грыжей диска?
Ответ: Прежде всего они показаны при грыжевом изменении дисков, но только в начальной стадии, пока целостность дисков не нарушена. Упражнения, если делать их правильно, помогут смещенному ядру диска вернуться на место. К тому же они помогают поддерживать в рабочем состоянии мышцы и связки спины, сохраняя их гибкость и пластичность. Но все же нужно учитывать, что растяжение мышц и заболевания дисков лучше реагируют на упражнения, связанные с разгибанием спины, — сгибание может только усилить боль. А вот люди с повреждением позвоночных суставов, наоборот, лучше переносят упражнения на сгибание и хуже — на выпрямление спины. В главах 3 и 5 мы опишем упражнения, рекомендуемые в иных случаях.
Вопрос: Но что, если упражнения причиняют боль?
Ответ: Если они очень болезненны, лучше оставить их. С. Хохшулер предлагает два правила поведения в подобной ситуации: 1. «Если какое-то определенное упражнение усиливает боль, перестаньте выполнять его». 2. «Если вы не можете полностью выпрямить спину и не в состоянии выполнить ни одно из рекомендованных упражнений, не испытывая при этом боли, отправляйтесь в постель. Если же ваша боль не уменьшается, возможно, пора обратиться к специалисту для серьезного обследования». Конечно, боль — понятие субъективное. Большинству людей с болью в спине, особенно если они мало тренированы, любые упражнения поначалу даются с трудом, вызывая ощущение большего или меньшего дискомфорта, не являющегося, однако, болью в строгом смысле этого слова. В этом случае следует набраться терпения и продолжать упражнения; со временем состояние дискомфорта исчезнет, и постепенное улучшение вашего самочувствия укажет, что вы на верном пути.
Вопрос: А что вы скажете о системе йогов?
Ответ: К сожалению, врачи очень редко рекомендуют заниматься йогой — идет ли речь о физических упражнениях или о способах релаксации (расслабления), — и напрасно. Множество людей, испытавших на себе лечебное действие йоги, безгранично верят в ее возможности. Около 10 лет назад специалист по маркетингу, человек с больной спиной Артур Клейн и писательница, популяризатор науки Дэйва Соубел опросили примерно 500 человек, лечившихся от хронической боли в спине у самых разных специалистов. Какое лечение лучше? Наивысший рейтинг доверия получили инструкторы по йоге: 96 % лиц, прошедших у них обучение, отмечали заметное и долговременное улучшение самочувствия.
Мануальная терапия позвоночника
Вопрос: Вы сказали, что мануальная терапия теперь используется намного шире, чем раньше. Существуют ли исследования, доказывающие ее эффективность?
Ответ: Да, и в этих исследованиях она получила неожиданно высокую оценку среди специалистов. (Напомню, что о мануальной терапии позвоночника, мы уже говорили в 1-й главе, там, где шла речь о представителях разных медицинских специальностей и применяемых ими способах лечения.) В 1991 году исследовательский институт Рэнд в Санта Монике, штат Калифорния, провел исследование, подтвердившее действенность мануальной терапии в лечении поясничных болей. Оказалось, что лучше всего она действовала на людей, у которых боли продолжались менее трех недель и не являлись следствием ущемления нерва и чьи рентгеновские снимки не обнаруживали патологии позвоночника. Такие пациенты после мануальной терапии получали значительное облегчение и были готовы вернуться к работе намного быстрее, чем те, кого лечили более привычными методами — постельный режим и прием обезболивающих средств. Однако эксперты — «обычные» врачи, остеопаты и хиропрактики — не смогли прийти к единому мнению насчет действенности мануальной терапии в отношении больных-хроников, в отличие от лиц с острыми болями в спине.
