Когда спустя два месяца от начала строительных работ у Ивана Сергеевича стал хрустеть и побаливать правый плечевой сустав, мужчина списал эти ощущения на то, что он, возможно, просто где-то ударился плечом и сам этого не заметил. И продолжал свои строительные работы до тех пор, пока плечо практически не перестало двигаться. Только тогда Иван Сергеевич обратился к врачу.
На врачебном осмотре у мужчины был выявлен артроз плечевого сустава — заболевание, встречающееся достаточно редко и обычно возникающее только после серьезных травм плечевого сустава. В случае Ивана Сергеевича артроз был спровоцирован серьезными непривычными перегрузками «рабочего» правого плеча.
Три предложенных вашему вниманию случая показывают наиболее часто встречающиеся варианты возникновения «возрастного» артроза от непривычных нагрузок. В моей практике таких примеров очень много.
Но особенно плохо перегрузка повлияет на тот сустав, в котором уже произошли какие-либо артрозные изменения. В этом случае физическая перегрузка, даже бег или долгая ходьба, может сильно ускорить разрушение больного сустава и спровоцировать быстрое прогрессирование артроза.
Наследственность. Роль наследственности в развитии артроза дискутируется. Сейчас уже достаточно очевидно, что сам артроз по наследству не передается. Но вот особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически.
Поэтому риск заполучить артроз несколько выше у тех людей, чьи родители или родственники болеют артрозной болезнью. Подобный риск повышается, если у человека от рождения имеются аномалии или недоразвитие сустава. Даже вовремя «схваченная» и пролеченная в детстве аномалия сустава существенно увеличивает риск развития артроза в пожилом возрасте.
Тем не менее аномалия развития сустава — это отнюдь не приговор. В мире живут миллионы людей, имеющих врожденную аномалию суставов, но не заболевших артрозом (и не «собирающихся» заболеть им в будущем). Ведь аномалия развития суставов приводит к болезни обычно только в том случае, если имеются другие повреждающие обстоятельства из тех, что мы уже рассмотрели и рассмотрим дальше.
Лишний вес. Долгое время однозначно считалось, что наличие избыточной массы тела само по себе приводит к появлению артрозов, в первую очередь артрозов коленных, тазобедренных и голеностопных суставов.
Однако проведенные недавно статистические исследования внесли некоторые разногласия в ряды ученых. С одной стороны, доподлинно известно, что многие из заболевших артрозом коленных, тазобедренных и голеностопных суставов незадолго до болезни существенно прибавили в весе. Но исследования не дали однозначного ответа, явился ли артроз следствием прибавки в весе, или прибавка в весе наложилась на другие «отягчающие» обстоятельства.
В общем, ученые-статистики до сих пор спорят о влиянии лишнего веса тела на развитие артроза. А мы с вами должны думать сами и рассуждать логически.
В своих рассуждениях мы будем опираться на исследования, проведенные в Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина.
В госпитале пациентам проводили двустороннее протезирование тазобедренных суставов (то есть меняли больной, разрушенный тазобедренный сустав на металлический протез сустава). А в протез сустава с научными целями вставляли телеметрический датчик, который позволял измерять нагрузку на сустав при различных режимах ходьбы.
Исследования показали, что нагрузка на сустав при стоянии составляет 80—100% веса тела, при ходьбе возрастает до 300%, а при быстрой ходьбе и беге — до 350—500% от собственного веса пациента. То есть при ходьбе и беге на коленные или тазобедренные суставы приходится нагрузка, в 3—5 раз превышающая вес тела. А теперь представьте себе полного человека весом примерно 150 кг. При каждом шаге на суставы его ног падает до 400—700 кг нагрузки!
Предположим, что, пока человек молод, его хрящевая ткань еще в силах выдерживать повышенное давление. Но перенесут ли суставы такую повышенную нагрузку в пожилом возрасте, когда уменьшится эластичность хряща?
