Как правильно подготовиться к исследованию
• Настройте себя психологически правильно — это очень важно. При первом осмотре стеснение является нормальной реакцией, но потом придет уверенность в необходимости и безопасности исследования. Доверяйте врачу, и это будет гарантией вашего адекватного поведения при осмотре.
• Гинекологическое исследование является безболезненной процедурой, так как инструменты, которые используются, не имеют острых краев и углов. Самое неприятное ощущение, которое может быть, это холод при использовании многоразовых зеркал. Также может присутствовать небольшое чувство давления.
Находясь в гинекологическом кресле, необходимо положить руки на грудь, спокойно дышать и постараться расслабиться.
• После осмотра в зеркалах врач с помощью шпателя или зонда (пластмассовой палочки с ватной головкой на конце) берет мазок из трех мест: шейки матки, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это исследование позволяет изучить микрофлору и выявить наличие патологических микроорганизмов.
После этого зеркало выводится из влагалища, и врач выполняет бимануальное (двуручное) исследование. При этом он вводит указательный и средний пальцы одной руки во влагалище, а другую кладет вам на живот. Таким образом доктор ощупывает вашу матку и придатки, их расположение, размеры, болезненность, смещаемость относительно других органов. Иногда гинекологическое исследование дополняют ректальным или ректально-вагинальным исследованием и кольпоскопией.
• При ректальном исследовании врач вводит один палец в прямую кишку, вторая лежит у вас на животе. При ректально-вагинальном исследовании пальцы другой руки одновременно вводятся во влагалище.
• Кольпоскопия представляет собой исследование наружных половых органов, влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа — специального оптического прибора. После введения зеркала врач придвигает прибор с окулярами и осматривает вас через него. Иногда возникает необходимость в расширенной кольпоскопии: осмотр шейки матки после ее обработки красящими растворами (3-ный раствор уксусной кислоты и люголя — неспиртовый раствор йода). Метод используется как вспомогательный при диагностике эрозии и воспалительных процессов на шейке матки, а также позволяет выявить наличие опухолевых клеток.
• В заключение доктор обычно проводит обследование молочных желез.
Большое количество проблем в интимной сфере, а также неумение рассказать своим детям «про это» возникает именно от незнания элементарных вещей, одной из которых является строение собственного организма. С этого и начнем.
Женская половая система имеет общее происхождение с мочевыделительной, поэтому правильно ее назвать — мочеполовая система. Эти две системы сохраняют между собой связь в течение всей жизни. Половая система в узком смысле этого слова включает в себя наружные и внутренние половые органы (рис. 1).
Наружные половые органы состоят из лобка, клитора, больших и малых половых губ. К внутренним половым органам относятся яичники, матка, маточные трубы, шейка матки, влагалище.
Лобок — это треугольной формы возвышение в нижнем отделе брюшной стенки. С началом половой зрелости эта область имеет хорошо выраженную жировую клетчатку и покрыта волосами. Верхняя граница волосяного покрова, как правило, расположена горизонтально. Распространение же волос кверху в виде клина может быть связано с нарушением функций желез внутренней секреции. При недостаточной функции половых желез волосяной покров на лобке выражен очень слабо.
Книзу лобок переходит в большие половые губы, представляющие собой складки кожи с обильным отложением жира. Снаружи они покрыты волосами, а внутренняя сторона напоминает строение слизистых оболочек. В нижней трети больших половых губ расположены бартолиниевы железы, секрет которых выделяется при половом возбуждении, увлажняя вход во влагалище.
Рис. 1. Женские половые органы:
а — наружные половые органы: 1 — лобок; 2 — передняя спайка губ; 3 — крайняя плоть клитора; 4 — головка клитора; 5 — большие половые губы; 6 — парауретральные протоки; 7 — малые половые губы; 8 — проток большой железы преддверия; 9 — уздечка половых губ; 10 — задняя спайка губ; 11 — задний проход; 12 — промежность; 13 — ямка преддверия влагалища; 14 — девственная плева; 15 — отверстие влагалища; 16 — преддверие влагалища; 17 — наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры); 18 — уздечка клитора;
